正在接受 sorafenib (Nexavar)治療的癌症病人表示:「服藥後手掌和腳掌都出現脫皮、龜裂、刺痛情形, 怎麼會這樣呢?」,下列護理指導何者正確?①洗手時不用力搓洗,穿著寬鬆舒適鞋子 ②可塗擦尿素乳 膏或凡士林在患部後穿襪就寢③外出須戴帽撐傘防曬,但不可以擦防曬乳 ④皮膚乾癢不適時應給與冰 敷或熱敷緩解症狀

本題觀念：

此題聚焦於口服多重酪胺酸激酶抑制劑 sorafenib（Nexavar）常見之手足皮膚反應（Hand–Foot Skin Reaction，HFSR，又稱掌蹠紅斑感覺異常症，palmar-plantar erythrodysesthesia，PPE），以及其護理上預防與緩解對策。

選項分析

• 選項① 洗手時不用力搓洗，穿著寬鬆舒適鞋子
  根據 Cleveland Clinic，手足皮膚反應（HFSR）的護理須「塗抹後輕拍勿搓揉、避免摩擦刺激」，同時「穿輕盈、寬鬆的襪子與鞋子以減少壓迫與摩擦」；因此正確。(my.clevelandclinic.org)

• 選項② 可塗擦尿素乳膏或凡士林在患部後穿襪就寢
  同源指出「使用保濕劑（emollients）保持皮膚水分，一些研究顯示每日多次塗抹 10% 尿素霜能改善乾燥與脫屑；同時可在睡前塗抹後以棉質襪套住，以提升保濕效果」。故此建議正確。(my.clevelandclinic.org)

• 選項③

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