有關腦下垂體前葉分泌的激素,下列何者正確?①生長素(growth hormone) ② 促乳素(prolactin) ③催產素(oxytocin) ④抗利尿素(ADH)

本題觀念：

腦下垂體（pituitary gland）分為前葉（anterior lobe）與後葉（posterior lobe），兩者分泌的激素不同。前葉由多種細胞合成與釋放多種促進或調節其他內分泌腺功能的激素，後葉則儲存並釋放由下視丘合成的非肽聚蛋白激素。

選項分析

• 選項A（12，growth hormone 與 prolactin）
  • Growth hormone (GH) 與 Prolactin (PRL) 同為前葉酸性嗜細胞（somatotropes, lactotrophs）所分泌的多肽類激素(pituitary.org.uk)。
  • GH 促進全身組織生長、蛋白質合成；PRL 刺激乳腺乳汁生成，皆符合前葉分泌特性。

• 選項B（14，growth hormone 與 oxytocin）
  • GH 屬前葉分泌；oxytocin 則為後葉所儲存釋放，非前葉產生。oxytocin 由下視丘神經分泌，經神經纖維運送至後葉再釋出，主要功能為子宮收縮與乳汁噴射(pituitary.org.uk)。故不符。

• 選項C（23，prolactin 與 ADH）
  • PRL 屬前葉；ADH（antidiuretic hormone）為後葉激素，亦由下視丘合成經後葉釋放，主要調節腎臟水分重吸收。非前葉分泌，故不符(pituitary.org.uk)。

• 選項D（34，oxytocin 與 ADH）
  • 兩者皆為後葉儲存釋放激素，與前葉無關；若題意考「前葉分泌者」，此組合完全不符。

答案解析

腦下垂體前葉（adenohypophysis）含有五種主要內分泌細胞，分泌七種主要激素：GH、PRL、TSH、ACTH、FSH、LH 及 MSH。其中 GH（growth hormone）由 somatotrophs 分泌，作用於全身細胞生長與代謝；PRL（prolactin）由 lactotrophs 分泌，主要調節乳腺乳汁生成。oxytocin 與 ADH 均非前葉分泌，而是由下視丘合成經後葉儲存釋放。故正確選項為 A（12）。

核心知識點

• 解剖與細胞學：pituitary gland 分為 anterior lobe（adenohypophysis）與 posterior lobe（neurohypophysis）。
• 前葉激素來源與功能：
  • Somatotrophs → GH（促生長，調節代謝）
  • Lactotrophs → PRL（促乳汁生成）
  • Corticotrophs → ACTH（促腎上腺皮質分泌皮質醇）
  • Thyrotrophs → TSH（促甲狀腺分泌甲狀腺素）
  • Gonadotrophs → FSH, LH（調節生殖腺功能）
  • 最後還有 MSH（微量分泌，影響黑色素細胞）
• 後葉激素來源與功能：
  • ADH（抗利尿素, vasopressin）：下視丘合成，後葉釋放，促腎水分重吸收
  • Oxytocin：下視丘合成，後葉釋放，促子宮收縮與乳汁噴射
• 臨床關聯：GH 過多／不足分別導致巨人症／侏儒症；PRL 過高可見於泌乳素瘤，引起無乳而有泌乳等；ADH 異常與尿崩症及抗利尿激素不適當分泌症候群（SIADH）相關。

臨床重要性

辨識前後葉激素分泌來源有助於診斷垂體病變：

• 針對 GH、PRL 增多時應考慮垂體前葉腺瘤
• ADH、oxytocin 分泌異常常與下視丘—後葉功能失衡相關，影響水鹽代謝與分娩、泌乳。
• 正確區分有助於選擇影像檢查（MRI）、功能性檢驗（激素負荷試驗）及治療策略（藥物 vs. 手術）。