114年:護理產兒護理(2)

護理師為32週的李女士執行無壓力試驗(Non-stress test, NST),結果為30分鐘內有5次以上胎動,胎心率基準線由 130 bpm上升至150 bpm,伴隨每次胎動,胎心率增加20次,且持續20秒以上,下列何者為其判讀結果?

A反應型;正常
B不反應型;不正常
C陽性;正常
D陰性;不正常

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於非壓力試驗(Non-Stress Test,NST)判讀標準,特別是32週以上胎齡時,加速度(accelerations)的次數、幅度與持續時間對反應性(reactivity)的意義。

選項分析

  • 選項A 反應型;正常
    NST在≥32週胎齡,只要在20分鐘內至少出現兩次胎心加速(每次心率↑≥15 bpm,持續≥15秒),即可視為反應型(reactive),代表胎兒氧合良好、神經自主功能正常,屬正常結果(womenandinfants.org)。題目中30分鐘內胎動超過5次,伴隨每次胎動心率由130升至150(↑20 bpm),且持續>20秒,遠超出反應型標準,因此此選項正確。

  • 選項B 不反應型;不正常
    不反應型(nonreactive)指NST在測試期內未達到上述加速標準,需延長測試或進行進一步檢查。本題已達標,故非此選項。

  • 選項C 陽性;正常
    「陽性」一詞在NST語境中易與子宮收縮試驗(Contraction Stress Test,CST)混淆。NST並不以「陽性/陰性」描述反應性;若使用該稱呼,陽性往往代

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