114年:護理產兒護理(2)
護理師為32週的李女士執行無壓力試驗(Non-stress test, NST),結果為30分鐘內有5次以上胎動,胎心率基準線由 130 bpm上升至150 bpm,伴隨每次胎動,胎心率增加20次,且持續20秒以上,下列何者為其判讀結果?
A反應型;正常
B不反應型;不正常
C陽性;正常
D陰性;不正常
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於非壓力試驗(Non-Stress Test,NST)判讀標準,特別是32週以上胎齡時,加速度(accelerations)的次數、幅度與持續時間對反應性(reactivity)的意義。
選項分析
-
選項A 反應型;正常
NST在≥32週胎齡,只要在20分鐘內至少出現兩次胎心加速(每次心率↑≥15 bpm,持續≥15秒),即可視為反應型(reactive),代表胎兒氧合良好、神經自主功能正常,屬正常結果(womenandinfants.org)。題目中30分鐘內胎動超過5次,伴隨每次胎動心率由130升至150(↑20 bpm),且持續>20秒,遠超出反應型標準,因此此選項正確。 -
選項B 不反應型;不正常
不反應型(nonreactive)指NST在測試期內未達到上述加速標準,需延長測試或進行進一步檢查。本題已達標,故非此選項。 -
選項C 陽性;正常
「陽性」一詞在NST語境中易與子宮收縮試驗(Contraction Stress Test,CST)混淆。NST並不以「陽性/陰性」描述反應性;若使用該稱呼,陽性往往代
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析