王女士,G₁Po,懷孕39週,胎位為LOA,目前已進入第二產程,胎頭已著冠。此階段,護理師應將杜卜勒(Doppler)置於王女士腹部何處最有機會聽診到清楚的胎心音?

本題觀念：

胎心音最易於聽診的位置取決於胎兒的呈現（presentation）與位置（position），因為胎心音最清晰可自胎兒背部（fetal back）傳導至母體腹壁。透過利歐波德四段觸診法（Leopold's maneuvers）判別胎位後，再將都卜勒（Doppler）放置於相對應的胎背處，即可聽得最清楚的胎心音。對於左枕前位（Left Occiput Anterior，LOA）位置的胎兒，胎背位於母體左下腹部區域；隨著第二產程胎頭下降至恥骨聯合上方，胎心音位置更低，接近恥骨聯合上緣。(sites.google.com)

選項分析

• 選項A（肚臍和右側髂骨前上棘連線中間）：此為右下腹中高位置，適用於右枕前位（Right Occiput Anterior，ROA）或右骶前位（RSA）等右側胎背位置，不符合LOA胎位。(sites.google.com)
• 選項B（肚臍和左側髂骨前上棘連線中間）：代表左

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