有關第二產程的產痛來源,下列何者錯誤?

本題觀念：

第二產程（從宮頸全開至胎兒娩出）之產痛來源可分為

• 內臟痛（visceral pain）：子宮收縮造成血流受壓、子宮肌肉缺氧，刺激T10–L1節段的脈絡叢神經
• 軀體痛（somatic pain）：胎兒先露部位對會陰、陰道壁、盆底肌肉及薦神經叢（S2–S4）施加牽拉、壓迫，導致體感傷害受器（somatic nociceptors）活化

選項分析

• 選項A 「下段子宮肌肉伸展」
  下段子宮肌肉伸展乃第一產程（宮頸擴張期）之主要痛源之一；第二產程時下段已全開，牽拉作用大幅減少，故非第二產程主要痛源，為誤選。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項B 「宮縮時子宮肌肉缺氧」
  宮縮時子宮血流受壓導致子宮肌層缺氧，持續引發內臟痛（visceral pain），此機轉第一、二產程均存在，屬正確痛源。(osmosis.org)

• 選項C 「胎兒先露部位壓迫產婦臀部」
  胎兒先露部位下降至盆底時，對薦神經叢

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