有關子宮內膜癌婦女接受全子宮切除術及放射線治療之護理,下列敘述何者不適當?

本題觀念：

聚焦於子宮內膜癌婦女接受全子宮切除術後，並再行骨盆放射線治療後的護理重點。主要包括術後身體組織復原期的活動限制、放射線導致之陰道乾澀與萎縮（radiation vaginitis、vaginal stenosis）的護理，以及心理社會層面的伴侶支持與溝通。

選項分析

• 選項A　陰道分泌物會增加，影響性生活
  放射線治療對骨盆腔及陰道組織造成局部黏膜炎症與纖維化，反而導致陰道乾燥、萎縮與分泌物減少；並非分泌物增加，因此此敘述不適當。(medlineplus.gov)

• 選項B　可使用水性潤滑劑減少陰道乾澀
  放射線及卵巢切除易造成陰道乾澀，使用不含香料與色素的水性潤滑劑能改善性交時不適，為正確的護理建議。(cancer.org)

• 選項C　鼓勵夫妻一起討論身體狀況的改變
  護理計畫中應納入心理社會支持，鼓勵伴侶共同面對癌症治療後的性功能與身體形象改變，可促進情感連結與順利適應。此為適當做法。

• 選項D　一般手術後6個月內避免提重物
  術後腹部與盆腔組織需時間癒合，且放射線可使骨盆骨質與結締組織脆弱，增加骨折與盆底功能障礙風險。延長至6個月避免提重物，有助於預防術後併發症與骨盆廓形改變，屬適當建議。(cancerresearchuk.org)

答案解析

唯獨選項A錯誤。放射線治療並不會造成陰道分泌物增加，反而因黏膜受損與組織纖維化導致乾澀與分泌物減少。其他選項皆為術後與放射線後護理應注意的要點：使用水性潤滑劑、伴侶溝通支持，以及適度延長避免提重物時間，皆有助於降低併發症、保護骨盆組織與維持生活品質。

核心知識點

• 放射線對骨盆及陰道的副作用：radiation vaginitis、vaginal atrophy、vaginal stenosis
• 陰道乾澀與性交疼痛的護理：水性潤滑劑、陰道保濕劑、陰道擴張器（dilator）使用原則
• 全子宮切除術後恢復指引：活動與 lifting restrictions、術後6–8週重物提舉限制
• 骨盆放射線可能造成骨質脆弱與骨盆骨折風險
• 心理社會支持：伴侶溝通、性健康諮商

臨床重要性

術後放射線護理不僅是組織復原，更包含性功能維護與生活品質的整體照護。正確認識陰道變化、適時介入潤滑及擴張器使用，加上伴侶支持與活動限制，能有效降低併發症，提升治療滿意度與生存者福祉。