醫護人員為未滿1歲兒童執行心肺復甦術,下列敘述何者錯誤?

本題觀念：

本題探討嬰兒（未滿1歲）心肺復甦術（CPR）基本生命支持（BLS）中胸部按壓的深度、部位與速率，以及呼吸道開放方式。依據2020/2025年AHA及国际共识，必須掌握各年齡層CPR之差異化技巧。

選項分析

• 選項A 按壓深度為胸部前後徑下壓約4公分
  • AHA建議：嬰兒每次按壓深度至少為胸部前後徑1/3，約4 cm（1.5 in）(uspharmacist.com)。此與題幹一致，故為正確敘述。

• 選項B 按壓部位兩乳頭連線中央之下方
  • AHA規範嬰兒胸部按壓位置：兩乳頭連線下方胸骨下半部中心，或乳頭線下方即胸骨下緣位置(savaheart.com)。符合標準，為正確敘述。

• 選項C 壓胸時的速率為每分鐘60~80次
  • 最新AHA BLS準則強調高品質按壓速率：100–120次/分，不建議低於100或超過120(savaheart.com)。故60–80次/分明顯過低，無法維持充分血流，為錯誤敘述。

• 選項D 使用壓額抬下巴的方式暢通呼吸道
  • AHA及各大指南指示，若無頸椎外傷疑慮，開放嬰兒呼吸道應採head tilt–chin lift（壓額—抬下巴）(akamai.mayoclinic.org)。此為正確且標準操作。

答案解析

根據2020/2025年AHA及國際心肺復甦協會(ILCOR)心肺復甦術指引，嬰兒CPR胸部按壓速率應維持在100–120次／分鐘，才能有效產生血流量與腦部灌注；60–80次／分鐘遠低於建議速率，將導致血流減少與復甦成功率下降。因此選項C為錯誤。

其餘選項A（按壓深度約4 cm）、B（兩乳頭線中央下方胸骨下半部）及D（壓額抬下巴開放呼吸道）皆符合彩指引要求。

核心知識點

• CPR年齡分組要點：
  • 嬰兒(<1歲)按壓深度：≥1/3胸部前後徑 ≈4 cm；按壓速率100–120次/分；位置為乳頭線下方胸骨下半部中心；操作手法：單人2指法或雙人2拇指環抱法。
  • 呼吸道開放：無頸椎創傷時採head tilt–chin lift；若懷疑頸椎傷則改用jaw thrust。

• 需熟記：

  1. 按壓速率100–120次/分（所有年齡）
  2. 嬰兒壓深約4 cm，兒童約5 cm
  3. 按壓位置胸骨下半部，不宜按壓胸骨末端或乳房組織
  4. 呼吸道開放基本手法—head tilt–chin lift vs. jaw thrust

掌握上述重點可正確執行嬰兒CPR並通過相關臨床/考試情境的考題。