114年:護理產兒護理(2)
王小妹,6個月,因熱性痙攣(febrile seizure)出現全身抽搐,王小妹的母親詢問護理師:「再出現全身抽搐時,該如何處置?」,下列護理指導何者最適當?
A協助採側臥姿勢,以利口腔分泌物流出
B立即進行口對口鼻人工呼吸,避免缺氧
C發作後,立即餵食抗痙攣藥,避免再次發作
D發作時,約束肢體,避免碰撞物品造成傷害
詳細解析
本題觀念:
焦點在嬰幼兒熱性痙攣(febrile seizure)時的急性護理與家屬指導,包括安全體位、呼吸道管理與避免錯誤處置,以預防窒息、外傷等併發症。
選項分析
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選項A
協助側臥姿勢,可利於口腔分泌物及嘔吐物排出,保持呼吸道通暢。Mayo Clinic建議,若兒童出現熱性痙攣,應將患童置於軟平面上側臥,避免誤吸或阻塞呼吸道 (mayoclinic.org);側臥有助分泌物自然流出,並可降低嗆傷風險(myrninfo.com)。 -
選項B
立即進行口對口或口對鼻人工呼吸並非標準作法。WebMD明確指出,於痙攣進行中不應嘗試給予口對口呼吸,應待發作結束後再評估呼吸狀況,若仍無自主呼吸再進行人工呼吸(webmd.com)。 -
選項C
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