114年:護理產兒護理(2)

有關先天性心臟病病童的藥物護理,下列敘述何者錯誤?

A使用前列腺素E₁ (PGE₁)需注意呼吸窘迫的問題
B使用 Propranolol (Inderal)需注意心跳過慢的問題
C使用 Digoxin 如果心跳過慢可能是毒性反應
D使用 Spironolactone (Aldactone)可能造成血鉀過低

詳細解析

本題觀念:

先天性心臟病病童常用藥物包括:維持動脈導管通暢的前列腺素E₁(Prostaglandin E₁,PGE₁)、減少交感神經活性控制發作性心律不整的β受體阻斷劑(如Propranolol)、提升心肌收縮力的Digoxin,以及利尿以緩解心衰徵候的Spironolactone。護理重點在於監測生命徵象、電解質及藥物不良反應。

選項分析

  • 選項A
    「使用前列腺素E₁ (PGE₁)需注意呼吸窘迫的問題」
    多項研究指出,PGE₁可引起呼吸抑制(respiratory depression),在接受PGE₁治療的嬰兒中有12%會出現呼吸抑制,尤其體重<2公斤者發生率可達42%(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此敘述正確。

  • 選項B
    「使用 Propranolol(Inderal)需注意心跳過慢的問題」
    Propranolol(非選擇性β受體阻斷劑)副作用包含心搏過緩(bradycardia)、房室傳導阻滯(AV block)等心血管症狀。臨床上使用時必須監測心跳速率,避免過度減慢([pediatriconcall.com](https://www.pediatriconcall.com/d

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