根據精神衛生法,有關嚴重病人的敘述,下列何者正確?①病人呈現出與事實脫節之精神狀態②不能處 理自己事務者 ③若被認定為嚴重病人必須強制住院 ④需要專科醫師診斷認定

本題觀念：

本題考查《精神衛生法》對「嚴重病人」之法律定義要件，以及強制住院的附帶要件。依該法第3條第1項第4款規定，嚴重病人須同時具備:
(1) 與現實脫節之精神狀態；
(2) 致不能處理自己事務；
(3) 經專科醫師診斷認定。 (law.moj.gov.tw)

選項分析

• 選項①「病人呈現出與事實脫節之精神狀態」
  正確。《精神衛生法》第3條1項4款首句即為「病人呈現出與現實脫節之精神狀態」 (law.moj.gov.tw)。

• 選項②「不能處理自己事務者」
  正確。同條第3條1項4款其次句載明「致不能處理自己事務」 (law.moj.gov.tw)。

• 選項③「若被認定為嚴重病人必須強制住院」
  錯誤。認定為嚴重病人僅為可能啟動強制住院程序之前提之一，仍須合併「對自己或他人有傷害或有傷害之虞，且經專科醫師診斷有全日住院治療之必要」等條件，並經法院裁定後方得強制住院 (law.moj.gov.tw)。

• 選項④「需要專科醫師診斷認定」
  正確。第3條1項4款末句「經專科醫師診斷認定者」即為要件之一 (law.moj.gov.tw)。

答案解析

「嚴重病人」之法律定義只能由專科醫師依精神醫療專業，判斷是否同時符合與現實脫節、無自理能力，並出具診斷認定證明；並非他人通知或主觀感受可隨意定義。一旦成立嚴重病人，家屬、保護人或地方主管機關應依「通報」機制辦理（第45條）。之後如符合「對自身或他人有傷害或傷害之虞，且須全日住院治療」，才能由保護人協助送醫，拒絕時再經緊急安置及強制鑑定程序，最終向法院聲請裁定強制住院（第59條）。因此只有①②④為「嚴重病人」之必要構成要件，故選C。

核心知識點

• 《精神衛生法》第3條1項4款：嚴重病人之三大構成要件
• 第45條：嚴重病人診斷認定後之通報義務
• 第59條：強制住院之附帶要件（有傷害或傷害之虞，專科醫師診斷需要全日住院）及程序（緊急安置、強制鑑定、法院聲請）
• 第61條、第67條：強制住院裁定後之續行、停止及司法審查程序

臨床重要性

準確掌握「嚴重病人」法律定義與強制住院要件，可兼顧病人權益及社會公共安全，確保專科醫師在依法行使強制措施時，既符專業判斷亦符法定程序，以維護當事人基本人權。