林太太因為同時面臨工作、婚姻、親子互動等多項挫折,而有憂鬱情緒,護理師的回應下列何者不適當?

本題觀念：

本題聚焦在護理「治療性溝通」（therapeutic communication）與「非治療性溝通」（non-therapeutic communication）的區別，尤其是辨識「虛假安慰」（false reassurance）作為一種非治療性溝通的防範。

選項分析

• 選項A「你可以跟我訴說你難過時的心情與感受」
  屬於開放性邀請(patient‐centered open invitation)，鼓勵患者表達感受並傾聽，符合反映(reflection)及澄清(clarification)技法，為治療性溝通之範疇，適當。

• 選項B「你的憂鬱情緒一定會很快就好起來的,不用想那麼多」
  屬於提供虛假安慰(false reassurance)，用籠統的保證淡化患者真實感受，不符事實，也阻礙情緒表達，為典型非治療性溝通技法(med.libretexts.org)。

• 選項C「陪伴林太太坐著,不用刻意說些什麼」
  屬於使用「沈默」(silence)與「在場」(presence)技巧，給予安全感並讓患者自行組織思緒，是治療性溝通中重要的支持方式，適當(rn101.net)。

• 選項D「我了解面對這麼多的問題,讓你感到難受」
  屬於同理回應(empathy)，肯定患者情緒、表達理解感受，可促進信任與情緒釋放，為治療性溝通適當選項(openstax.org)。

答案解析

選項B以「憂鬱情緒一定會很快就好」的空泛保證，屬於虛假安慰，會讓患者感到被輕視、無法真實表達痛苦，又無助於建構自我管理及因應策略。依照護理溝通原則，應允許患者陳述擔憂，並以同理、開放式提問等方式陪伴，而非以不確定的樂觀保證回應，避免加深患者無助感並破壞護患關係。

核心知識點

• 治療性溝通技巧：

  1. 主動傾聽(active listening)
  2. 開放式提問(open‐ended questions)
  3. 反映(reflection)
  4. 同理(empathy)
  5. 沈默(silence)與陪伴(presence)

• 非治療性溝通技巧：

  1. 虛假安慰(false reassurance)
  2. 給予建議(giving advice)
  3. 最小化(minimizing)
  4. 轉移話題(changing the subject)
  5. 判斷(judging)

• 相關臨床情境：面對憂鬱情緒、危機介入、心理支持。

臨床重要性

護理人員透過適切的治療性溝通，可有效降低憂鬱患者的孤立感與焦慮，協助其認知與表達情緒，進而促進心理健康及後續照護配合度。