114年:護理精社護理(2)

有關妄想症患者(delusional disorder)之敘述,下列何者最適當?

A具有明顯情緒症狀如憂鬱
B有明顯的功能受損及怪異行為
C具有系統有組織的想法但與事實不符
D過度使用內射防衛機轉處理內在衝突

詳細解析

本題觀念:

審視妄想症(delusional disorder)的診斷要件。此疾患以「持續性的、組織化但與事實不符的妄想」為核心;除妄想外,行為並不明顯怪異,功能損害輕微,且若出現情緒症狀,其持續期間相對於妄想也屬短暫。

選項分析

  • 選項A 具有明顯情緒症狀如憂鬱
    《精神疾病診斷與統計手冊第五版》(DSM-5)承認妄想症患者偶爾會有焦慮或憂鬱等情緒症狀,但若有同時出現的情緒發作(躁狂(manic)或重度憂鬱發作(major depressive episodes)),其總持續時間必須相對於妄想期間而言屬短暫,方可診斷妄想症;代表情緒症狀不是本病的主要或持續表現,無法以「明顯」形容。(decisionpoint.medscape.com)

  • 選項B 有明顯的功能受損及怪異行為
    DSM-5 規定:除與妄想直接相關的影響外,患者的整體功能並不嚴重受損,行為也不會出現顯著怪異或紊亂;這也是與思覺失調症(schizophrenia)最主要的鑑別要點之一。([decisionpoint.medscape.com](https://decisionpoint.medsca

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