114年:護理精社護理(2)

董先生44歲,擔任貿易公司科長,近2個月來,出現食慾差、體重下降、失眠,感覺人生沒有希望,有 自殺企圖,入院治療。下列護理措施何項最優先?

A分析壓力的來源
B安排工作治療
C提供營養諮詢
D預防自我傷害

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於重度憂鬱伴隨自殺風險者之護理優先順序。在危及生命的情況下,依照「安全先於其他需求」的原則,首要任務為保障病人不致自我傷害或自殺。

選項分析

  • 選項A 分析壓力的來源
    此為找出誘發因子屬於評估與健康教育層面,有助後續整體護理計畫,但相較於立即的安全需求,非當下最優先措施(ncbi.nlm.nih.gov)。
  • 選項B 安排工作治療
    工作治療可協助病人恢復功能與自我價值感,但屬中長期復健介入,無法立即降低自殺風險,優先性次於生命安全維護(ncbi.nlm.nih.gov)。
  • 選項C 提供營養諮詢
    營養介入可改善低食慾、體重下降,但原則仍屬次要生理需求(馬斯洛第二層),須緊急處理自傷行為前,次序較後(ncbi.nlm.nih.gov)。
  • 選項D 預防自我傷害
    所有憂鬱並有自殺企圖者,首要護理為預防自我傷害,包括一對一觀察、移除危險物並迅速評估自殺意圖與計畫。此舉直接維護病人生命安全,屬最優先措施([ncbi.n

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