114年:護理精社護理(2)

有關社區心理衛生中心的敘述,下列何者正確?

A辦理心理健康促進活動及高危險群病人之危機處理
B由長期照顧管理專員協助自我照顧功能
C為病人從醫院返家前的暫時安置地點
D直接提供病人職業訓練及就業輔導

詳細解析

本題觀念:

本題在考察社區心理衛生中心(Community Mental Health Center, CMHC)之法源依據與五大服務項目,包括心理衛生促進、自殺/危機處理、個案管理與資源連結、醫療協助與人員教育訓練等核心職能。

選項分析

  • 選項A「辦理心理健康促進活動及高危險群病人之危機處理」
    • CMHC「心理衛生促進及社區心理衛生服務」業務明訂:辦理心理衛生促進、衛生教育、自殺防治、精神疾病防治、災後心理重建等;另於「個案服務及資源連結」中規範「必要時得連結、轉介或轉銜危機處理」以支援高危險群個案。故本選項完全吻合法規內容。 (6laws.net)

  • 選項B「由長期照顧管理專員協助自我照顧功能」
    • CMHC所置人員限督導、心理輔導員、心衛社工、自殺/病人關懷訪視員、心理師、護理師、職能治療師及特約精神科醫師等,並無「長期照顧管理專員」之編制;長照管理屬長期照顧體系(長照2.0),非CMHC職責。 (s6law.com)

  • 選項C「為病人從醫院返家前的暫時安置地點」
    • CMHC為「社區據點」形式,著重提供諮詢、個案管理和網絡連結服務,並不得設置於醫院內;非臨時收容或安置單位。 (s6law.com)

  • 選項D「直接提供病人職業訓練及就業輔導」
    • 法規雖於個案服務內容中列有「職前訓練、就業諮詢」(pre-vocational training & employment consultation),但屬個案管理下之輔助性功能,且多採資源連結或個別指導,由職能治療師協辦,並非CMHC核心班級式「職業訓練」或大規模就業輔導。 (6laws.net)

答案解析

社區心理衛生中心設置依據《精神衛生法》第二十八條、並由衛福部令「社區心理衛生中心設置及管理辦法」明訂五大業務項目與內容,其中首要在於「心理衛生促進」與「危機處理」,以提高社區提早介入高危險群、減少再住院及預防自殺,再結合個案管理與醫療/社會資源網絡,形成完整心理衛生服務網絡。本題唯有選項A同時涵蓋促進與危機處理,完全符合法規,要點明確。

核心知識點

  • 精神衛生法 §28-3:規範CMHC設置法源。
  • 社區心理衛生中心設置及管理辦法:
    1. 心理衛生促進及社區心衛服務
    2. 個案服務及資源連結(含危機處理)
    3. 病人醫療協助(護送就醫、轉介網絡)
    4. 人員教育訓練/督導
    5. 其他心理衛生業務(計畫研擬、需求調查等)
  • 中心編制人員:心理師、護理師、職能治療師、社工、訪視員等;無長照專員。
  • 服務對象:出院病人、自殺通報個案、指定就醫病人及其家屬。
  • 不提供:收容安置、固態宿舍、核心職業訓練課程。

臨床重要性

CMHC結合預防、促進、個案管理與資源整合,可降低精神疾病復發、減少自殺風險並提升病人社區功能,是精神衛生社會安全網中不可或缺的基層關鍵節點。