30 歲男性病人，前兩週剛得過腮腺炎但已經康復，抱怨這兩天陰囊有腫脹和疼痛的症狀。身體檢查發現雙側之睪丸有壓痛之情形，下列何者為最可能的診斷?

本題觀念：

本題主要在考慮 30 歲男性於感染腮腺炎（mumps）2 週後出現雙側睪丸腫脹及壓痛，需釐清是否為腮腺炎常見併發症之一的睪丸炎（orchitis），並與其他常見陰囊疾患做鑑別。

選項分析

• 選項A：睪丸炎 (orchitis)
  Mumps orchitis 多在 parotitis 發作後約 4–8 天開始出現睪丸腫脹、疼痛，最長可延遲到 6 週；15–40% 的成年男性會合併睪丸炎，其中約 15–30% 為雙側發生，臨床常伴發熱、頭痛、全身倦怠等症狀；觸診可見睪丸腫大、壓痛及皮膚溫度升高(bjui-journals.onlinelibrary.wiley.com)。符合題中「腮腺炎後 2 週、雙側睪丸壓痛」。

• 選項B：附睾炎 (epididymitis)
  成人附睾炎多為細菌性，常見病原為 Chlamydia trachomatis、Neisseria gonorrhoeae 或尿路常見腸道菌，通常單側發生，伴有排尿症狀（尿頻、尿急、尿痛）及可能膿尿，發病較緩且不會與腮腺炎時間緊密相關，雙側同時從病毒性感染後急性發

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