114年:護理精社護理(2)

民眾因不確定帶狀疱疹疫苗是否可有效預防其染病,故未施打疫苗。此敘述是屬於健康信念模式(Health Belief Model)中之何種概念?

A自覺嚴重性(perceived severity)
B自覺罹患性(perceived susceptibility)
C自覺利益(perceived benefits)
D自覺障礙(perceived barriers)

詳細解析

本題觀念

此題考查健康信念模式(Health Belief Model, HBM)六大構面中「自覺利益(perceived benefits)」的意義。重點在於理解個體是否因懷疑預防行動(帶狀疱疹疫苗接種)的效益而選擇不採取該行動。

選項分析

  • 選項A 自覺嚴重性(perceived severity)
    根據HBM,自覺嚴重性指個人對若罹病後可能造成的後果(如死亡、併發症、生活品質降低)的評估。本題描述並非在評估帶狀疱疹的嚴重度,而是疫苗預防效益的疑慮,故與自覺嚴重性無關。 (en.wikipedia.org)

  • 選項B 自覺罹患性(perceived susceptibility)
    指個人對自身罹患該疾病風險的認知與估計。題幹並未提及個人認為自己罹患帶狀疱疹的可能性高低,而在於質疑疫苗「能否有效預防」,因此也不屬於自覺罹患性的範疇。 (en.wikipedia.org)

  • 選項C 自覺利益(perceived benefits)
    指個人對建議採取之預防或治療行動(如疫苗接種)能夠帶來正面效果的信念,包括降低疾病風險或減輕症狀。本題中,民眾因「不確定疫苗是否可有效預防其染病」而放棄接種,正是對疫苗效益(benefit)缺乏信心的表現,屬自覺利益的負向結論,故為正解。 (stacks.cdc.gov)

  • 選項D 自覺障礙(perceived barriers)
    指個人認為執行預防或治療行動時可能遭遇的困難或成本,如金錢、時間、痛苦、副作用等。題幹並未提到接種過程中的障礙或不便,而是對「效益」本身的疑慮,故不符合自覺障礙。 (en.wikipedia.org)

答案解析

HBM強調行為改變受到六大主要構面影響:自覺罹患性、嚴重性、利益、障礙、提示行動以及自我效能。本題描述「因不確定疫苗是否有效而未接種」即屬於對建議行動的正面效益(即效能、效果)產生疑慮,判定為自覺利益(perceived benefits)的不足。接種意願減少時,常見的障礙即包含對效益的不信任或資訊不足,須透過衛教強化專家共識與科學證據,提升民眾對疫苗保護力的認知。

核心知識點

  • Health Belief Model六大構面:

    1. Perceived susceptibility(自覺罹患性)– 對疾病風險的認知 (en.wikipedia.org)
    2. Perceived severity(自覺嚴重性)– 對疾病後果的評估 (en.wikipedia.org)
    3. Perceived benefits(自覺利益)– 對預防或治療行動正面效益的信念 (stacks.cdc.gov)
    4. Perceived barriers(自覺障礙)– 執行行動時感知到的難度或成本 (en.wikipedia.org)
    5. Cues to action(提示行動)– 促發行動的內外部刺激
    6. Self-efficacy(自我效能)– 執行行動的信心
  • 本題須掌握:
    • 自覺利益的定義:行動可帶來的正面效果(如降低疾病發生率、減輕症狀)
    • 與自覺障礙之差異:利益關注「好處」,障礙關注「難處」或「成本」

臨床重要性

理解HBM能協助衛教人員針對不同信念構面設計介入策略。若民眾質疑疫苗效益,應提供明確且具體的有效性數據、專家推薦與病例研究,以增進自覺利益,提升疫苗接種率,降低帶狀疱疹及其併發症(如帶狀疱疹後神經痛)的風險。