有關中老年族群健康生活型態的護理指導,下列何者最適當?

本題觀念：

中老年健康促進涵蓋規律運動、均衡飲食、維持理想體重、適度日照及充足營養素攝取等多面向指導；本題重點在於符合WHO及我國衛福部對65歲以上族群每週運動頻率與時長的建議。

選項分析

• 選項A
  建議「每日五蔬果、多攝取高纖維」屬正確飲食守則，卻誤將「低鈣」列入。實務上，老年人常因吸收不良及骨質流失導致鈣質不足，護理指導反而要多攝取富含鈣質的乳品、小魚乾等食物，以預防骨質疏鬆及跌倒風險(mohw.gov.tw)。選項與高齡族群補鈣需求相違，錯誤。

• 選項B
  一般成人及老年人理想BMI範圍為18.5~24，低於18.5即屬體重過輕，可能導致營養不良、免疫力下降；16.5更屬中度至重度營養不良，不應列為理想範圍(mohw.gov.tw)。因此此選項錯誤。

• 選項C
  日照確可促進體內維生素D合成並增進鈣吸收，非維生素C。國健署建議老年人每週2~3次日曬，每次約10~20分鐘，以利Vit D3合成及鈣質利用(health.ltn.com.tw)。此選項將目的錯誤標為「維生素C」，故不適當。

• 選項D
  我國衛福部及多項研究指出，65歲以上長者每週至少運動3~4次，每次持續20~30分鐘的有氧（如快走、騎車、游泳等）並輔以肌力與平衡訓練，可降低慢性病與跌倒風險，維持身體功能與生活品質(vac.gov.tw)。此選項符合國際及國內老年運動處方建議，為最適當。

答案解析

老年族群因骨質流失、肌力下降及平衡能力退化，常見跌倒及慢性病併發問題。世衛組織及CDC均建議65歲以上族群每週累計150分鐘中度有氧活動（或75分鐘劇烈活動）外，再加上每週2天肌力訓練與3天平衡訓練；我國衛福部亦採用類似規範，將次數定為每週3~4次、每次20~30分鐘，以增進持續性與配合社區課程實施。選項D最完整反映此規律運動原則；其他選項在鈣攝取、BMI範圍或日照目的等觀念與指南不符。

核心知識點

• 世界衛生組織/CDC 老年人運動指引
  • 每週150–300分鐘中度或75–150分鐘劇烈有氧運動，或等效組合
  • 每週2天肌力訓練
  • 每週3天多元平衡訓練（預防跌倒）
• 我國衛福部長者運動指導
  • 每週3~4次，每次20~30分鐘節律性持續性全身運動
• 老年人飲食與營養
  • 多蔬果、高纖維
  • 足夠鈣質（乳品、小魚乾、深綠色蔬菜等）與維生素D
  • BMI應維持在18.5~24
• 日照與維生素D
  • 每週2~3次日曬，每次10~20分鐘，促進皮膚合成Vit D3並增進鈣吸收
• 護理實務
  • 運動處方個別化：評估健康狀況、慢性病、跌倒風險
  • 結合社區資源（銀髮健身班、健康促進課程）

臨床重要性

規律運動結合均衡飲食、適度日照與營養素補充，能全面降低老年慢性疾病與跌倒風險，延緩功能退化，提升自理能力與生活品質。護理人員應整合多專業團隊與社區資源，協助長者持續落實健康生活型態。