110年:專師通論
病人長期有尿急、頻尿和突然漏尿的症狀，甚至需要使用成人紙尿布。此外，每當咳嗽、大笑或打噴嚏時，也會出現漏尿的症狀。檢查之後發現，沒有尿路感染，也沒有糖尿病或腎臟病史。下列何者為最可能的診斷?
A急迫性尿失禁(urge Incontinence)
B神經性膀胱(neurogenic bladder)
C壓力性尿失禁(stress Incontinence)
D混和性尿失禁(mixed Incontinence)
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於尿失禁的分類。根據International Continence Society (ICS)及International Urogynecology Association (IUGA)定義，尿失禁主要可分為stress urinary incontinence（SUI）、urge urinary incontinence（UUI）及mixed urinary incontinence（MUI）。診斷關鍵在於病史詢問其排尿緊迫感、頻尿，以及是否在咳嗽、打噴嚏或大笑時發生漏尿現象。
選項分析
-
選項A 急迫性尿失禁 (Urge Incontinence)
特徵為膀胱過度活躍，病人有強烈且難以抑制的尿意，常伴頻尿、夜尿及突然大量漏尿，而非少量漏尿。例如聽到流水聲或轉動鑰匙時即引發急迫性漏尿 (www1.cgmh.org.tw)。本題病人確實有尿急、頻尿及突然漏尿，但同時還有咳嗽、打噴嚏時少量漏尿的表現，僅歸因於UUI無法解釋後者，故此選項不完全符合。 -
選項B 神經性膀胱 (Neurogenic Bladder)
指中樞或周邊神經病變造成膀
...（解析預覽）...