心包腔(pericardial cavity )是位於那兩層構造之間?
詳細解析
本題觀念:
心包腔(pericardial cavity)是位於漿膜性心包膜(serous pericardium)的壁層(parietal layer)與臟層(visceral layer,又稱epicardium)之間的潛在空間,內含約15–50 mL的 滑液(serous pericardial fluid),可減少心臟收縮時的摩擦,維持心臟活動的順暢及保護性 (mta-sts.kenhub.com)。
選項分析
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選項A:纖維性心包膜(fibrous pericardium)與漿膜性心包膜的壁層(parietal layer of serous pericardium)
事實上,纖維性心包膜的內側正是漿膜性心包的壁層,但兩者之間並不構成真正的「心包腔」。心包腔位於漿膜性心包各層之間,而非纖維膜與漿膜壁層之間 (kenhub.com)。 -
選項B:纖維性心包膜(fibrous pericardium)與胸膜的壁層(parietal layer of pleura)
胸膜與心包膜是完全不同的漿膜系統,兩者並不相鄰,也不形成任何通連空間,與心包腔無關,故排除 (radiologica.org)。 -
選項C:漿膜性心包膜的壁層(parietal layer of serous pericardium)與漿膜性心包膜的臟層(visceral layer of serous pericardium)
正確描述心包腔的位置──心包腔即二者之間的空間,內含潤滑液以減少心臟與心包膜的摩擦 (mta-sts.kenhub.com)。 -
選項D:纖維性心包膜(fibrous pericardium)與胸壁之間
纖維性心包膜雖固定於胸骨與橫膈,但該區域並非心包腔,胸壁與纖維膜之間也非心包內潛在空間,故不正確。
答案解析
心包膜由外而內可分為:
- Fibrous pericardium(厚實不規則結締組織)
- Serous pericardium(由單層mesothelium組成,分成parietal layer貼附於纖維膜內側,以及visceral layer包裹心臟表面,亦即epicardium)
兩層serous pericardium之間即為pericardial cavity,含少量serous fluid,功能為減少摩擦、維持心臟舒張與收縮時的自由度及保護作用。其他選項均未切中此定義。故答案為C。
核心知識點
- Pericardial layers:fibrous pericardium;serous pericardium(parietal & visceral/epicardium)
- Pericardial cavity:位於serous parietal與visceral層間,含15–50 mL滑液
- Pericardial reflections:形成transverse及oblique sinuses
- 臨床相關:pericardial effusion、心臟壓塞(cardiac tamponade)評估與處置