下列何種抗體常以雙聚體方式分泌？

本題觀念：

本題考查各種免疫球蛋白（immunoglobulin, Ig）在體液或分泌物中的聚合型態，特別是黏膜面所分泌的 IgA 以何種形式存在。免疫球蛋白的重鏈（heavy chain）恆定區決定其同工型（isotype），並透過 J chain 與其他單體聚合，或與黏膜上皮細胞的多聚 Ig 受體（polymeric Ig receptor, pIgR）結合，再以分泌成分（secretory component, SC）跨上皮釋放到體腔腔道中。

選項分析

• 選項 A　IgA
  在血清中多為單體（monomeric），但在腸道、呼吸道、乳汁、唾液等黏膜分泌物中幾乎完全以二聚體（dimeric）形式存在，二聚體之間由 J chain 鍵結，並藉由 pIgR 轉運出細胞後攜帶 SC 形成分泌型 IgA（secretory IgA）(ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項 B　IgG
  在血清及組織液中皆以單體（monomeric）形式存在（約150 kDa），無 J chain，具最長的半衰期（約21 天），亦是唯一能經胎盤通過提供被動免疫的 Ig 同工型(aatbio.com)。

• 選項 C　IgM
  第一線急性期應答時主要分泌型式為五聚體（pentameric），由五個單體加一條 J chain 組成（約970 kDa），能強力活化經典補體途徑；單體形式則作為 BCR 存在於成熟 B 細胞膜上(thermofisher.cn)。

• 選項 D　IgE
  量極低（0–90 IU/mL），但與過敏反應密切相關；在血清中以單體（monomeric）形式存在，含四個恆定區（CH1–4）無聚合結構(stratech.co.uk)。

答案解析

黏膜免疫系統中，分泌型 IgA（secretory IgA, sIgA）為黏膜第一道防線，其分子結構必須為二聚體，以便與 pIgR 結合穿過上皮細胞釋放到腔道中並具保護性分泌成分。其他同工型在該部位並不以二聚體分泌，故正確答案為 IgA（選項 A）。

核心知識點

• Immunoglobulin 同工型結構：IgG/IgE 單體、IgM 五聚體（含 J chain）、IgA 分泌時二聚體（含 J chain + SC）
• J chain 功能：協助多聚 Ig（IgA、IgM）組裝及透過 pIgR 轉運
• pIgR/SC 機制：多聚 Ig 從基底側膜內吞至頂端膜，切割後留下 SC 於分泌型抗體上
• IgA 分亞型：IgA1 及 IgA2；黏膜分泌物中約 3∶2
• 黏膜免疫防禦：sIgA 在腸道、呼吸道、乳汁、淚液中執行免疫排除（immune exclusion）及中和功能

臨床重要性

sIgA 的欠缺或功能異常會導致黏膜感染易感性增加，例如反覆腸胃道感染、呼吸道感染。理解 IgA 二聚體結構與轉運機制有助於開發針對黏膜免疫的疫苗或治療策略。