110年:專師通論
20 歲病人，最近頻繁參加羽球校隊的訓練，主訴前臂近端出現疼痛，且在手肘伸直之狀態下，在做手腕伸直動作時施加外部之阻力會讓疼痛加劇。最近沒有發生撞擊或外傷，下列何者為其最可能的診斷?
A外上髁肌腱炎(lateral epicondylar tendinitis)
B鷹嘴滑囊炎(olecranon bursitis)
C二頭肌肌腱炎(biceps tendini is)
D腕隧道症候群(carpal tunel synd ome)
詳細解析
本題觀念：
本題探討前臂伸肌群過度使用所引發的肌腱炎—lateral epicondylitis（俗稱 tennis elbow）。其臨床特徵為疼痛集中於肱骨外上髁部位，當肘部伸直並於此狀態下進行手腕伸直的抗阻測試（Cozen’s test）時，會引發或加劇疼痛。
選項分析
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選項A 外上髁肌腱炎 (lateral epicondylar tendinitis)
病因為反覆手腕伸直及前臂旋後動作導致 extensor carpi radialis brevis (ECRB) 肌腱於肱骨外上髁處過度使用並產生微撕裂。典型體徵為肘部伸直、前臂旋後時，患者主動或被動抗阻手腕伸直即出現劇痛，符合題幹所述「肘伸直、手腕伸直抗阻時疼痛加劇」之描述(emedicine.medscape.com)。 -
選項B 鷹嘴滑囊炎 (olecranon bursitis)
病患多表現為肘後方鷹嘴處明顯腫脹，可觸及波動感或包塊，常伴局部紅腫或溫熱，活動時可能受限。但此處疼痛位置與前臂近端不符，且疼痛並非因手腕伸直抗阻而加劇([dermatologyadvisor.com](https://www.dermatologyad
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