病人表情平淡地對護理師說：「我現在好痛，需要止痛針」，護理師表情疑惑地看著病人。依據伯儂（Berlo）溝通模式，下列敘述何者最不適當？

本題觀念：

本題聚焦於Berlo的SMCR（Source-Message-Channel-Receiver）溝通模式，考察「誰是發訊者／接收者」、「語言與非語言訊息」的分類，以及在此線性模式中訊息的流向與角色定位。

選項分析

• 選項A：病人是發訊者
  根據SMCR模型，Source（或Sender）即為最初提出溝通意圖、編碼（encode）並發出訊息的一方。此例中病人主動提出「我現在好痛，需要止痛針」的需求，符合發訊者定義，選項A正確。(en.wikipedia.org)

• 選項B：「我現在好痛，需要止痛針」為語言傳遞的訊息
  SMCR模型中Message包含Code（訊號符號）、Content（內容）與Treatment（呈現方式）。直接以自然語言說出的句子屬於語言性訊息，亦即Verbal Communication，此敘述正確。(en.wikipedia.org)

• 選項C：病人平淡的臉部表情為非語言傳遞的訊息
  Berlo把非語言（visual cues、body language）也視為Message的一環，如面部表情、姿態等都屬非語言訊息，協助接收者理解語意，此敘述正確。(en.wikipedia.org)

• 選項D：護理師疑惑的表情是發訊者非語言的傳遞
  在SMCR的線性架構中，當病人為發訊者（Source），護理師為接收者（Receiver）。接收者的「疑惑表情」屬於對訊息的解碼反應或心理狀態的外顯，並非最初的「發訊行為」（Source nonverbal message），因此把護理師的表情歸為發訊者的非語言傳遞是不恰當的。此選項為錯誤。(en.wikipedia.org)

答案解析

依Berlo的SMCR模型，病人即發訊者（Source），他所表達的語言內容與非語言表情皆屬訊息（Message）；護理師則為接收者（Receiver），其疑惑的表情僅代表解碼過程中接收者對訊息的反應，並不屬於發訊者所傳遞的內容。四選項中唯有選項D將護理師的非語言表情錯誤歸為「發訊者非語言訊息」，與模型架構不符，故為最不適當。

核心知識點

• Berlo SMCR四大構面：Source（發訊者）→ Message（訊息）→ Channel（通道）→ Receiver（接收者）
• 訊息分類：
  • Verbal Communication：語言文字、口語句子
  • Nonverbal Communication：面部表情、肢體姿態、語調、聲音大小
• 角色定位：發訊者負責編碼、送出訊息；接收者負責解碼、理解並可反饋（雖SMCR原為線性無回饋，實務常有回饋行為）
• Channel可同時為多種感官通道（視覺、聽覺等），增進或干擾理解

臨床重要性

掌握正確的溝通模式能協助護理師察覺患者語言與非語言訊號是否一致，避免誤判患者需求；同時理解自身非語言回饋（如疑惑表情）亦會影響患者的情緒、安全感與後續溝通品質。