有關感染後天免疫缺乏症候群（AIDS）之危險因子，下列敘述何者最不適當？

本題觀念：

感染後天免疫缺乏症候群（AIDS）最主要是由人類免疫缺乏病毒（HIV）所致，核心在於瞭解HIV的傳播途徑與危險因子。HIV只能經由特定體液（血液、精液、陰道分泌液、母乳）進入血液循環或與黏膜／破損皮膚接觸而傳播，非經上述途徑則不會感染。

選項分析

• 選項A 不安全性行為
  • HIV最常見的傳播方式為陰道或肛交時未使用保險套，透過精液或陰道分泌液黏膜接觸而感染。此方式風險極高，屬主要危險因子。(cdc.gov)

• 選項B 注射藥癮者
  • 針具共用直接將受感染者血液導入他人體內，屬高度傳播途徑之一。美國CDC估計每10,000次共用針具中有數百例感染。(cdc.gov)

• 選項C 接受輸血者
  • 血液製品或輸血曾是HIV重要傳播途徑之一，雖現今篩檢程序使風險極低，理論上仍屬傳播途徑。CDC估計未篩檢的輸血風險為每10,000次9,250例。(cdc.gov)

• 選項D 共用餐具
  • 餐具、飲具不涉及血液、精液或損傷黏膜接觸；HIV不透過唾液或環境存活而傳播。共用餐具不會造成HIV感染。(verywellhealth.com)

答案解析

選項D「共用餐具」最不適合作為AIDS的危險因子，因HIV無法在餐具或唾液中存活，也無法透過完整皮膚或乾態唾液傳播。其他選項均屬HIV主要或可行傳播途徑，包括無保護性行為、針具共用及血液製品輸入。

核心知識點

• HIV傳播體液：血液、精液、陰道分泌液、母乳
• 主要傳播途徑：無保護性行為（陰道、肛交）、共用針具、母嬰垂直傳播、輸血（理論上）
• 非傳播方式：共用餐具、擁抱、握手、飛沫、蚊蟲叮咬
• 預防重點：使用安全套、針具交換、篩檢血液製品、母體抗反轉錄病毒治療、PrEP/PEP

臨床重要性

正確理解HIV傳播途徑有助於病人衛教與消除歧視偏見，並強化在人群、藥癮者及輸血受者等高危族群中的預防策略與篩檢措施。