罹患自閉症（autism）病童之行為表現，下列敘述何者錯誤？
詳細解析
本題觀念：
自閉症（Autism Spectrum Disorder, ASD）最主要行為特徵包括：
- 社交互動與溝通能力缺損（Deficits in social-emotional reciprocity、非言語溝通行為、維持人際關係能力不足）(brightpinepsychology.com)
- 受限且重複的行為模式、興趣或活動（Restricted, repetitive patterns of behavior, interests, or activities），其內容涵蓋：
- 刻板或重複的動作、語言、物件使用
- 對日常作息堅持不變、抗拒改變
- 狹隘且異常強度的固著性興趣或依戀
- 感官反應異常（過度或不足反應） (iacc.hhs.gov)
- 診斷分類上，以往屬於「廣泛性發展障礙」（Pervasive Developmental Disorders, PDD），DSM-5已整併為光譜障礙，但仍被歸於神經發育障礙範疇(ssap.heephong.org)。
本題即測試上述行為特質與診斷分類，要求考生辨識哪一敘述與自閉症主要特徵不符。
選項分析
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選項A「喜歡彈性多變的生活型態」
自閉症兒童反覆堅持固定例行、公事公辦，如每日必走相同路線、餐點必用相同餐具，對環境或行為的微小變動會產生強烈焦慮與抗拒，乃診斷標準之一：
「Insistence on sameness, inflexible adherence to routines, or ritualized patterns…」(iacc.hhs.gov)
因此自閉症兒童不喜歡彈性多變的生活型態，選項A錯誤。 -
選項B「有社交技巧障礙問題」
ASD診斷首要條件即社交互動與溝通缺損，包括缺乏社交‐情緒互惠、非語言行為障礙、無法發展並維持正常人際關係，符合核心特徵，選項B正確。(brightpinepsychology.com) -
選項C「對某些特殊固定的事物有強烈的依戀」
DSM-5 B3條件：「Highly restricted, fixated interests that are abnormal in intensity or focus」（對不尋常物件或主題有強烈依戀），如痴迷玩具車車輪、車牌號碼，選項C正確。(iacc.hhs.gov) -
選項D「屬於廣泛性發展遲緩」
自閉症舊屬DSM-IV「Pervasive Developmental Disorders（廣泛性發展障礙）」之一，雖DSM-5改名為ASD，但仍歸於神經發育障礙；此處中文「遲緩」或指「發展障礙」範疇差異屬譯詞誤差，意指廣泛性發展障礙類群，選項屬實。(ssap.heephong.org)
答案解析
依DSM-5診斷準則，Autism Spectrum Disorder必須同時具備社交溝通缺損與受限、重複行為模式。自閉症兒童喜歡可預測性、堅持固定例行且不易接受改變，與「喜歡彈性多變的生活型態」相違背。其餘選項均映證ASD核心特質或歷史分類，上述理由證明A為唯一錯誤敘述，故選A。
核心知識點
- DSM-5 ASD診斷兩大核心：
- 社交溝通缺損（社交‐情緒互惠、非語言行為、人際關係）
- 侷限、重複行為模式（刻板動作、固執例行、狹隘興趣、感官反應異常）
- 受限重複行為細項：
• 刻板動作/物件使用/語言（hand-flapping, lining up toys, echolalia）
• 固執例行與儀式（需走同一路線、吃同樣食物、儀式化招呼）
• 狹隘固著興趣（強烈依戀特定物件或主題）
• 感官異常反應（對聲音/質感過度敏感或遲鈍） - 自閉症分類演變：DSM-IV PDD（廣泛性發展障礙）→DSM-5 ASD（自閉症譜系障礙），現屬神經發育障礙範疇。
臨床重要性
鑑別自閉症時需觀察固定例行抗拒改變與強烈固著興趣，並評估功能程度與支持需求，以規劃行為介入、語言治療及社交技能訓練等多面向療育。