林小妹，國小5年級，罹患第1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus ），有關糖尿病居家護理指導，下列敘述何者正確？

本題觀念

第1型糖尿病居家護理涵蓋胰島素注射技巧、運動與飲食時間協調，以及對急性併發症（低血糖、DKA）的辨識與處置。關鍵在於掌握胰島素藥效時間、運動前後的血糖管理，以及不同病徵下的正確行動方案。

選項分析

• 選項A: 「注射胰島素後，按摩注射部位，增強胰島素作用」
  多數指南建議注射後勿揉搓注射部位，以免導致胰島素吸收速率不穩定及血糖波動 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B: 「注射胰島素後60～90分鐘再運動，運動前補充點心」
  胰島素注射後約60–90分鐘接近藥物分布期，宜避免立即運動；運動前若血糖低於100 mg/dL，需補充15–30克快效碳水化合物（如果汁、餅乾）並於運動前15–30分鐘攝取，以預防運動性低血糖 (ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C: 「避免血糖大幅波動，不宜進行游泳、慢跑等有氧運動」
  有氧運動（如游泳、慢跑）有助提升胰島素敏感性並改善心肺功能，只要事先監測血糖並適時補充碳水，並無禁忌 (diabetes.org)。

• 選項D: 「出現皮膚乾燥、腹痛、呼吸快且深，儘速進食甜食」
  皮膚乾燥、腹痛、Kussmaul呼吸為DKA典型表徵，需緊急補液與靜脈胰島素治療，非以甜食緩解 (childrensmn.org)。

答案解析

選項B整合了胰島素藥效時間與運動前的血糖穩定策略：1) 注射後60–90分鐘可避開藥效高峰期運動，降低低血糖風險；2) 運動前補充適量碳水化合物，確保肌肉運動所需葡萄糖，符合成人及兒童運動醫學指引 (ncbi.nlm.nih.gov)。

核心知識點

• 胰島素注射後不宜按摩或揉搓注射部位，以免影響吸收速率 (turn3search3)
• 胰島素注射後約60–90分鐘藥效分布，該時段不宜立即進行劇烈運動 (turn1search2)
• 運動前若血糖<100 mg/dL，需攝取15–30克快效碳水化合物，並於運動前15–30分鐘進食 (turn0search0)
• 鼓勵兒童進行游泳、慢跑等有氧運動，但須監測血糖並備妥快速升糖劑 (turn0search1)
• DKA徵象（口乾、腹痛、深快呼吸）需醫院補液與胰島素治療，非以甜食處理 (turn4search6)

臨床重要性

正確掌握胰島素與運動時機、預防運動性低血糖，能有效降低第1型糖尿病兒童居家管理風險，提升活動力與生活品質。