小玉，1歲6個月，罹患熱性痙攣，住院中突然痙攣發作，下列護理措施何者最適當？

本題觀念：

核心在於熱性痙攣（febrile seizure）發作期間的急性護理處置重點：維持呼吸道通暢、預防併發症，以及瞭解熱痙攣的良好預後特性。

選項分析

• 選項A：約束抽搐肢體，以防肢體受傷
  抽搐時肢體屬不自主運動，強行約束反而增加軟組織、皮膚及骨骼受傷風險；護理上應避免任何形式的肢體固定或束縛，僅以輕柔托撐頭部、避免撞擊為宜(tsmh.org.tw)。

• 選項B：可強行於口腔放入壓舌板，以防舌頭受傷
  常見錯誤觀念認為痙攣時會吞舌，但實際不會，且壓舌板或其他異物易造成口腔軟組織撕裂、阻塞呼吸道或誘發嘔吐吸入，不可強行插入任何物品(tsmh.org.tw)。

• 選項C：協助側臥使口中分泌物流出
  側臥位（recovery position）可利用重力協助唾液、痰液及嘔吐物自然流出，避免誤吸及呼吸道阻塞，也是國際護理急救要點之一，為最適當的急性處置(myrninfo.com)。

• 選項D：發作後會造成神經系統損傷
  單純型熱性痙攣發作通常＜15分鐘，且事後意識迅速恢復，不會留下神經學缺損；只有少數複雜型或伴中樞感染者才可能造成後遺症，本題並非此類型(lshosp.com.tw)。

答案解析

熱性痙攣護理首重維持氣道安全與預防誤吸：當患童全身抽搐時，應立即協助轉為側臥位，頭部側轉，並清除口腔附近硬物；避免任何形式的約束或將異物置入口中。此措施能最有效降低呼吸道併發症風險，且不影響痙攣自然結束過程。選項C最符合標準護理準則。

核心知識點

• 病理生理：熱性痙攣為6–60月齡兒童因急性發燒引發的全身性非癲癇性抽搐
• 分類：簡單型（單次、＜15分鐘、對稱發作）、複雜型（多次、＞15分鐘、有局灶徵象）
• 急性護理原則：
  1. 側臥位（recovery position）→維持氣道通暢、防誤吸
  2. 支撐頭部，移除周邊危險物品
  3. 不拘束肢體、不插入口中物品
  4. 評估發作持續時間、型態，記錄發作前徵兆及術後狀態
• 預後：簡單型熱性痙攣不留神經學損傷，2–7%可能於日後罹患癲癇

臨床重要性

正確的急性照護可大幅降低誤吸性肺炎等併發症風險，並協助家屬理解熱性痙攣大多為良性經過，減輕恐慌，促進後續發熱管理與追蹤。