114年:護理精社護理(3)

陳先生,24歲,跟護理師說:「你很像我的女朋友,我們感情很好,你跟她一樣有酒窩,由你來照顧我,我很高興。」此為下列何項治療性人際關係?

A正向情感轉移
B負向情感轉移
C正向情感反轉移
D負向情感反轉移

詳細解析

本題觀念:

本題探討心理動力取向治療中「情感轉移(transference)」與「情感反轉移(countertransference)」的概念,特別區分正向(positive)與負向(negative)兩種形式。情感轉移指個案將過去對重要他人的潛意識情緒投射到治療者身上;情感反轉移則為治療者對個案產生的情緒反應。

選項分析

  • 選項A 正向情感轉移
    個案將對其女朋友的喜愛、親近與信任感投射到護理師身上,又提到「我們感情很好」、「我很高興由你來照顧我」,屬於對治療者(護理師)寄予過去正面情感的投射,屬正向情感轉移。(verywellmind.com)

  • 選項B 負向情感轉移
    負向情感轉移指個案不滿、怨恨、敵意等負面情緒投射於治療者,與題幹中表達的「喜歡」、「高興」相悖,因此不符。(verywellmind.com)

  • 選項C 正向情感反轉移
    情感反轉移係指治療者對個案的情緒反應。若反轉移為正向,則治療者對個案產生過度關懷、喜愛等情感。但題幹中是個案對護理師的感受,非護理師對個案的反應,故不符。(simplypsychology.org)

  • 選項D 負向情感反轉移
    指治療者對個案的負面情緒反應,如批判、排斥等。題幹並無護理師產生負向情緒,且焦點在個案端,亦不符。(betterhelp.com)

答案解析

陳先生直接把對女朋友的喜愛與溫暖情感投射到護理師身上,且表達「你跟她一樣有酒窩」、「由你來照顧我,我很高興」等語句,明顯是個案將過去對重要他人的正面情緒帶入當下人際互動,符合心理動力取向治療中「正向情感轉移」定義,因此答案為A。(simplypsychology.org)

核心知識點

  • 心理動力取向治療基本理論:潛意識防衛機轉、轉移與反轉移
  • 情感轉移(transference)
    • 定義:個案將對出生背景中重要人物(如父母、配偶)之情感,無意識地投射到治療者
    • 正向轉移:愛慕、依附、理想化等正面情緒
    • 負向轉移:敵意、懷疑、怨恨等負面情緒
  • 情感反轉移(countertransference)
    • 定義:治療者對個案的情緒反應,可能暴露自身投射或防衛
    • 正向反轉移:治療者過度支持、關懷、過度同理
    • 負向反轉移:治療者批判、迴避、拒絕
  • 臨床運用:辨識與善用轉移/反轉移,維護治療關係界限

臨床重要性

適當處理正向情感轉移可增進治療信賴與同盟,但若不加界限,可能導致依賴或理想化失衡;理解並引導轉移現象,能深掘個案潛在衝突,促進心理成長與問題解決。