依據環境治療原則，在精神科病房公共區域懸掛日曆及時鐘的主要目的，下列何者最適當？

本題觀念：

本題考查精神科護理中「環境治療」（Milieu Therapy）的應用原則。環境治療強調透過安全、結構化且具治療意義的病房環境，使患者在日常生活參與中獲得心理支持與行為矯正，進而促進其心理健康與功能恢復(openstax.org)。

選項分析

• 選項A「提高對藥物副作用的認識」
  挂掛日曆與時鐘乃屬環境改造措施，並不針對藥物教育或副作用評估，故與藥物副作用認知無直接關聯，排除。

• 選項B「增加定向感和現實感」
  在治療性環境中，對思緒混亂或定向力減退的患者，設置大字時鐘及日期日曆能幫助其對時間與當前情境重新定位，維持對現實的認知及安全感，屬典型的環境治療介入措施(scribd.com)。

• 選項C「增加情感調適能力」
  情感調適能力主要需透過諮商、情緒管理技巧訓練或團體治療等心理社會介入，而非單純環境擺設，故不符。

• 選項D「提高對自我人格的反思」
  自我人格反思仰賴深層心理治療或自省引導，與日曆、時鐘等定向工具無關，故排除。

答案解析

在Milieu Therapy中，環境即是治療的一部分，透過持續且一致的結構化環境（包括牆面日曆、床頭時鐘、活動行程表等），協助患者糾正時間定向障礙與現實感缺失，進而降低焦慮與暴躁行為，增進治療效果。此一做法並非為提升用藥副作用認知、情感調適或人格省思，而是針對「定向力（orientation）」的環境介入，故最適答案為選項B：增加定向感和現實感(scribd.com)。

核心知識點

1. Milieu Therapy（環境治療）
   • 定義：以結構化、安全且具相互支持性的「治療環境」為媒介，融入日常作息與團體互動，促進患者適應功能與社交技能(openstax.org)。
2. 環境改造措施
   • 定向力支援：大字時鐘、牆面日曆、活動行程板，可維持患者對「時間-地點-情境」的正確感知，減少迷失與躁動(scribd.com)。
3. 鑑別其他精神科介入
   • 情感調適：須透過情緒管理、心理教育、團體治療等方式。
   • 自我反思：仰賴心理治療（如精神動力取向或認知行為治療）。
   • 藥物教育：需由護理人員或臨床藥師進行專門藥物知識宣導。

臨床重要性

適當的環境治療不僅可提升患者的定向力，降低急性躁動風險，並且有助於建立安全感與治療依從性；對於認知障礙、譫妄傾向等高風險族群尤其重要，能有效減少受傷及自我傷害事件的發生，提高整體護理品質與病人滿意度。