有關日間留院照護，下列敘述何者最適當？

本題觀念：

日間留院照護（Partial Hospitalization Program/Day Hospital）屬於精神科部分住院模式，以開放式、高自主性為主要特色，白天提供結構化的醫療與復健團體治療，夜間及假日讓病人返回社區生活。重點在於透過生活技能訓練、社交技巧及家庭溝通等課程，強化病人自我管理能力並維持社會功能。

選項分析

• 選項A
  正確。日間留院具「開放式空間、高度自主性」，並透過建立規律生活作息、自我照護能力強化、疾病認識與管理等訓練，培養病人自我管理能力，符合精神科日間病房／日間留院復健目的。(ihealth.vghtc.gov.tw)

• 選項B
  錯誤。抗精神病藥物之停/調需經由醫療團隊評估及與病人共享決策，病人不能自行決定停用或調整，否則易導致復發與病情不穩。(allnews.tw)

• 選項C
  錯誤。日間留院特別重視「自我了解」與「人際互動」訓練，透過團體治療、社交技巧課程等增進病人自我認知與社會適應。(ihealth.vghtc.gov.tw)

• 選項D
  錯誤。日間留院亦包含家屬溝通與衝突處理介入，透過社工師或家族治療，提升家庭支持並解決親屬間因疾病所產生的衝突。(cgmh.org.tw)

答案解析

日間留院（Partial Hospitalization）是介於門診與全日住院之間的照護模式，著重對症狀穩定但仍需復健的慢性精神病患者，提供開放式、半自主管理的環境，內容包括日常生活照護、職能治療、團體心理社會治療、社交技巧訓練及家庭介入等，以達到強化自我照護、自我管理與社區再適應之目標。僅有選項A符合其開放性與自我管理訓練之核心特色。

核心知識點

• 部分住院（Day Hospital/Partial Hospitalization Program）定義與適應症
• 精神復健目標：社會功能維持、預防復發、提高生活品質
• 自主性與自我管理（Self-management）概念
• 生活技能訓練：規律作息、日常生活自理、職能活動
• 心理社會治療：自我認知、人際互動、團體治療技術
• 家庭介入：家屬溝通、衝突處理與支持系統建立
• 用藥管理與醫病共享決策（Shared Decision-Making）

臨床重要性

日間留院模式能有效減少全日住院次數，提升穩定患者的社區適應能力，降低再住院率，同時分流醫療資源，兼顧病人自主權與家庭負擔的降低。