調查社區民眾自費支付SARS-COV-2 病毒核酸檢驗的能力，是評估服務資源的那一項屬性？

本題觀念：

評估社區民眾「自費支付SARS-CoV-2 核酸檢驗」能力，屬於衡量醫療服務「財務面取得」的屬性。在Penchansky & Thomas對醫療服務可及性（access）的分類中，明確將「價格與民眾支付能力的關係」定義為「可負擔性」（Affordability）(link.springer.com)。

選項分析

• 選項A 可近性（accessible）
  描述的是服務提供者與使用者之間的地理或物理距離、交通時間與運輸工具等因素，與財務支付能力無直接關聯，因此不符題意(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 可負擔性（affordable）
  定義為「服務價格與民眾收入、支付能力，以及保險覆蓋範圍之間的關係」。題目關注社區民眾「自費支付」能力，正是評估財務負擔能否承擔檢驗費用，與此屬性完全吻合(link.springer.com)。

• 選項C 可信任性（accountable）
  並非Penchansky & Thomas原始維度之一；一般用於描述服務提供者對品質、安全或資源使用的責任與問責機制，與民眾支付能力無關，故非正確答案。

• 選項D 可接受性（acceptable）
  強調服務與使用者在文化、社會、性別、年齡、信仰等面向的匹配度，如是否願意接受檢測方式、採檢流程等；雖屬五大維度之一，亦非衡量支付能力的屬性(link.springer.com)。

答案解析

在衡量醫療或公共衛生服務「取用」（access）的五大屬性中，唯「affordability」關注民眾是否具備足夠財務能力支付服務費用。本題探討社區民眾自費檢驗SARS-CoV-2核酸的能力，亦即檢視檢測價格與支付能力的相對關係，故屬「可負擔性」（B選項）。

核心知識點

• Penchansky & Thomas的醫療服務取用五大維度：

  1. Availability：現有人力、設備與服務量能否滿足需求
  2. Accessibility：地理、交通距離與時間成本
  3. Accommodation（或Adequacy）：營運時間、預約制度等組織安排
  4. Affordability：服務價格與使用者收入、保險、支付能力
  5. Acceptability：文化、性別、年齡、社經背景之匹配與認同

• 本題重點在於「Affordability」：價格與支付能力的衡量。

臨床重要性

掌握各屬性有助於公共衛生規劃與資源分配，以降低健康不平等、提升檢測覆蓋率。特別在傳染病篩檢中，「可負擔性」是促進社區高參與率的關鍵因素之一，需透過補助、保險給付或降價策略強化。