114年:醫學一(2)
下列何者與頰肌（ buccinator ）由相同的神經支配？
A上直肌（ superior rectus ）
B上斜肌（ superior oblique ）
C外直肌（ lateral rectus ）
D口輪匝肌（ orbicularis oris ）
詳細解析
本題觀念：
本題考查核心為 頭頸部肌肉的神經支配 (Innervation of Head and Neck Muscles)。 主要測驗考生是否能區分「顏面表情肌（Muscles of facial expression）」與「眼外肌（Extraocular muscles）」的神經支配來源。
選項分析
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題目目標：頰肌（Buccinator）
- 分類：屬於顏面表情肌。
- 支配神經：顏面神經 (Facial nerve, CN VII) 的頰支 (Buccal branch)。
- 功能：壓縮臉頰（吹氣、咀嚼時將食物推回齒列）。
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選項 A：上直肌（Superior rectus）
- 錯誤。
- 分類：眼外肌。
- 支配神經：動眼神經 (Oculomotor nerve, CN III)。
- 功能：主要負責眼球上轉 (Elevation)。
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選項 B：上斜肌（Superior oblique）
- 錯誤。
- 分類：眼外肌。
- 支配神經：滑車神經 (Trochlear nerve, CN IV)。
- 功能：使眼球下轉及內旋 (Depression & Intorsion)。
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選項 C：外直肌（Lateral rectus）
- 錯誤。
- 分類：眼外肌。
- 支配神經：外旋神經 (Abducens nerve, CN VI)。
- 功能：使眼球外展 (Abduction)。
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選項 D：口輪匝肌（Orbicularis oris）
- 正確。
- 分類：屬於顏面表情肌。
- 支配神經：顏面神經 (Facial nerve, CN VII) 的頰支 (Buccal branch) 與下頷邊緣支 (Marginal mandibular branch)。
- 功能：閉合嘴唇、噘嘴。
- 結論：與頰肌同樣由 CN VII 支配。
答案解析
正確答案：D
- 頰肌 (Buccinator) 是顏面表情肌群的一部分，由第 7 對腦神經（顏面神經, CN VII） 支配。
- 口輪匝肌 (Orbicularis oris) 同樣是顏面表情肌，亦由 CN VII 支配。
- 其餘選項皆為眼外肌，分別由 CN III (上直肌)、CN IV (上斜肌)、CN VI (外直肌) 支配，故不符合題意。
核心知識點
考生應熟記以下兩大肌群的神經支配口訣與分類：
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眼外肌 (Extraocular Muscles) 支配口訣：LR6 SO4 R3
- LR6 (Lateral Rectus, 外直肌)：CN VI (外旋神經)
- SO4 (Superior Oblique, 上斜肌)：CN IV (滑車神經)
- R3 (其余所有眼肌)：CN III (動眼神經)
- 包括：上直肌 (Superior Rectus)、下直肌 (Inferior Rectus)、內直肌 (Medial Rectus)、下斜肌 (Inferior Oblique)、提上眼瞼肌 (Levator Palpebrae Superioris)。
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顏面表情肌 (Muscles of Facial Expression)
- 支配神經：全由 CN VII (顏面神經) 支配。
- 常見肌肉：額肌 (Frontalis)、眼輪匝肌 (Orbicularis oculi)、頰肌 (Buccinator)、口輪匝肌 (Orbicularis oris)、笑肌 (Risorius)、頸闊肌 (Platysma) 等。
- 臨床關聯：顏面神經麻痺 (Bell's palsy) 會導致同側上述肌肉無力（眼瞼閉合不全、嘴角下垂、流口水、含水困難）。