114年:醫學一(2)
「新式骨傳導耳機」在傳遞聲波時,省去下列那一傳遞結構?
A前庭耳蝸神經( vestibulocochlear nerve )
B柯蒂氏器( organ of Corti )
C耳蝸(cochlea)
D外聽道( external acoustic meatus )
詳細解析
本題觀念:
本題的核心觀念在於比較氣傳導 (Air Conduction) 與 骨傳導 (Bone Conduction) 的聽覺路徑差異。
- 氣傳導路徑 (一般聽覺):聲波經由外耳 (外聽道) 震動鼓膜 中耳聽小骨鏈 (槌骨、砧骨、鐙骨) 卵圓窗 內耳耳蝸 (Cochlea) 柯蒂氏器 (Organ of Corti) 前庭耳蝸神經 (CN VIII) 大腦聽覺皮質。
- 骨傳導路徑:聲波震動顱骨 (主要是顳骨) 直接傳遞至內耳耳蝸 柯蒂氏器 前庭耳蝸神經 大腦聽覺皮質。
「新式骨傳導耳機」即是利用骨傳導原理,將震動源貼附於頭骨上,直接震動內耳淋巴液產生聽覺。
選項分析
- A. 前庭耳蝸神經(vestibulocochlear nerve):
- 錯誤。這是第 8 對腦神經,負責將內耳產生的神經訊號傳遞至腦幹。無論是氣傳導還是骨傳導,最終都必須經過此神經才能讓大腦感知聲音,因此無法省去。
- B. 柯蒂氏器(organ of Corti):
- 錯誤。這是位於耳蝸內的聽覺受器,含有毛細胞 (hair cells),負責將機械震動轉換為電生理訊號。骨傳導雖然繞過外耳與中耳,但最終仍需引起耳蝸內淋巴液震動並刺激柯蒂氏器,因此無法省去。
- C. 耳蝸(cochlea):
- 錯誤。耳蝸是內耳的核心結構,負責頻率分析與訊號轉換。骨傳導的震動直接作用於顱骨後,最終目標即是震動耳蝸內的液體,因此耳蝸是骨傳導路徑中不可或缺的一部分。
- D. 外聽道(external acoustic meatus):
- 正確。骨傳導耳機的設計初衷即是繞過外耳 (包括耳廓與外聽道) 與 中耳 (鼓膜與聽小骨),直接刺激內耳。因此,聲音傳遞過程中不需經過充滿空氣的外聽道。
答案解析
正確答案為 D。
骨傳導技術的原理是藉由震動顱骨直接將聲波能量傳遞至內耳。與傳統氣傳導相比,它**省去了「外耳(含外聽道)」與「中耳(含鼓膜、聽小骨)」**的傳遞過程。選項中僅有「外聽道」屬於外耳結構,是骨傳導路徑中被繞過的構造。這也是為何骨傳導耳機適合傳導性聽力障礙(Conductive Hearing Loss)患者,或需要保持外耳道暢通(以聽取環境音)的運動員使用。
核心知識點
考生應掌握 聽覺傳導路徑 (Auditory Pathway) 的解剖生理:
- 傳導性聽力損失 (Conductive Hearing Loss):病灶位於外耳或中耳 (如:耳垢栓塞、中耳炎、聽小骨硬化)。此類患者氣傳導 (AC) 受損,但骨傳導 (BC) 正常 (Rinne test 呈陰性,BC > AC)。
- 感音神經性聽力損失 (Sensorineural Hearing Loss):病灶位於內耳 (耳蝸)、聽神經或大腦。此類患者氣傳導與骨傳導皆受損。
- 骨傳導耳機應用:利用 bypass 外中耳的特性,適用於傳導性聽損患者或戶外運動情境。