114年:醫學一(2)

「新式骨傳導耳機」在傳遞聲波時,省去下列那一傳遞結構?

A前庭耳蝸神經( vestibulocochlear nerve )
B柯蒂氏器( organ of Corti )
C耳蝸(cochlea)
D外聽道( external acoustic meatus )

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念在於比較氣傳導 (Air Conduction)骨傳導 (Bone Conduction) 的聽覺路徑差異。

  1. 氣傳導路徑 (一般聽覺):聲波經由外耳 (外聽道) \rightarrow 震動鼓膜 \rightarrow 中耳聽小骨鏈 (槌骨、砧骨、鐙骨) \rightarrow 卵圓窗 \rightarrow 內耳耳蝸 (Cochlea) \rightarrow 柯蒂氏器 (Organ of Corti) \rightarrow 前庭耳蝸神經 (CN VIII) \rightarrow 大腦聽覺皮質。
  2. 骨傳導路徑:聲波震動顱骨 (主要是顳骨) \rightarrow 直接傳遞至內耳耳蝸 \rightarrow 柯蒂氏器 \rightarrow 前庭耳蝸神經 \rightarrow 大腦聽覺皮質。

「新式骨傳導耳機」即是利用骨傳導原理,將震動源貼附於頭骨上,直接震動內耳淋巴液產生聽覺。

選項分析

  • A. 前庭耳蝸神經(vestibulocochlear nerve)
    • 錯誤。這是第 8 對腦神經,負責將內耳產生的神經訊號傳遞至腦幹。無論是氣傳導還是骨傳導,最終都必須經過此神經才能讓大腦感知聲音,因此無法省去。
  • B. 柯蒂氏器(organ of Corti)
    • 錯誤。這是位於耳蝸內的聽覺受器,含有毛細胞 (hair cells),負責將機械震動轉換為電生理訊號。骨傳導雖然繞過外耳與中耳,但最終仍需引起耳蝸內淋巴液震動並刺激柯蒂氏器,因此無法省去。
  • C. 耳蝸(cochlea)
    • 錯誤。耳蝸是內耳的核心結構,負責頻率分析與訊號轉換。骨傳導的震動直接作用於顱骨後,最終目標即是震動耳蝸內的液體,因此耳蝸是骨傳導路徑中不可或缺的一部分。
  • D. 外聽道(external acoustic meatus)
    • 正確。骨傳導耳機的設計初衷即是繞過外耳 (包括耳廓與外聽道)中耳 (鼓膜與聽小骨),直接刺激內耳。因此,聲音傳遞過程中不需經過充滿空氣的外聽道。

答案解析

正確答案為 D

骨傳導技術的原理是藉由震動顱骨直接將聲波能量傳遞至內耳。與傳統氣傳導相比,它**省去了「外耳(含外聽道)」與「中耳(含鼓膜、聽小骨)」**的傳遞過程。選項中僅有「外聽道」屬於外耳結構,是骨傳導路徑中被繞過的構造。這也是為何骨傳導耳機適合傳導性聽力障礙(Conductive Hearing Loss)患者,或需要保持外耳道暢通(以聽取環境音)的運動員使用。

核心知識點

考生應掌握 聽覺傳導路徑 (Auditory Pathway) 的解剖生理:

  1. 傳導性聽力損失 (Conductive Hearing Loss):病灶位於外耳或中耳 (如:耳垢栓塞、中耳炎、聽小骨硬化)。此類患者氣傳導 (AC) 受損,但骨傳導 (BC) 正常 (Rinne test 呈陰性,BC > AC)。
  2. 感音神經性聽力損失 (Sensorineural Hearing Loss):病灶位於內耳 (耳蝸)、聽神經或大腦。此類患者氣傳導與骨傳導皆受損
  3. 骨傳導耳機應用:利用 bypass 外中耳的特性,適用於傳導性聽損患者或戶外運動情境。

參考資料

  1. Bone Conduction: Anatomy, Physiology, and Communication - DTIC
  2. Air & Bone Conduction - Clarity Hearing Care