114年:醫學一(2)
下列那部分的冠狀動脈栓塞最不可能造成左心房、左心室前壁與側壁、心尖以及心室中隔缺氧?
A前室間支( anterior interventricular branch )
B後室間支( posterior interventricular branch )
C右邊緣支( right marginal branch )
D左迴旋支( left circumflex branch )
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗考生對**冠狀動脈循環(Coronary Circulation)及其支配供應區域(Perfusion Territories)**的解剖知識。解題關鍵在於區分左右冠狀動脈及其分支所供應的心肌部位,特別是針對左心房、左心室各壁、心尖與室中隔的血流來源。
選項分析:
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A. 前室間支(Anterior interventricular branch, 臨床常稱 LAD - Left Anterior Descending artery):
- 支配區域:主要供應左心室前壁、心尖(Apex)以及室中隔的前 2/3。
- 分析:題目中提到的「左心室前壁」、「心尖」及「室中隔」皆為其主要供應範圍,因此若此血管栓塞,必然導致這些區域缺氧。
- 結論:不符合題意(是最可能造成缺氧的血管之一)。
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B. 後室間支(Posterior interventricular branch, 臨床常稱 PDA - Posterior Descending Artery):
- 支配區域:行走於後室間溝,供應左心室下壁(Inferior wall)、右心室部分區域以及室中隔的後 1/3。
- 分析
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