114年:醫學一(2)

下列何者不具備腸繫膜( mesentery )的構造?

A十二指腸下降段( descending part of duodenum )
B闌尾(appendix )
C乙狀結腸( sigmoid colon )
D橫結腸( transverse colon )

詳細解析

本題觀念:

本題主要測試腹膜(peritoneum)的解剖構造,特別是區分腹膜內器官(intraperitoneal organs)腹膜後器官(retroperitoneal organs)

  • 具備腸繫膜(mesentery)的器官:屬於腹膜內器官,活動度較大,藉由腸繫膜懸掛於後腹壁,內含血管、淋巴與神經。
  • 不具備腸繫膜的器官:通常屬於腹膜後器官(或是次級腹膜後器官),其位置固定於後腹壁,表面僅部分覆蓋腹膜,無游離的腸繫膜構造。

選項分析

  • A. 十二指腸下降段(descending part of duodenum):正確答案

    • 十二指腸分為四部分。僅有第一部分(上部,superior part)的前2公分屬於腹膜內器官,具有肝十二指腸韌帶(hepatoduodenal ligament,屬於小網膜的一部分)。
    • 第二部分(下降段)、第三部分(水平段)及第四部分(升段)在胚胎發育過程中,其背側腸繫膜與後腹壁融合,因此成為次級腹膜後器官(secondarily retroperitoneal)
    • 所以,下降段位置固定,不具備活動性的腸繫膜。
  • B. 闌尾(appendix):錯誤

    • 闌尾是

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