114年:醫學一(2)
支配胃大彎處（ greater curvature of the stomach ）的左胃網膜動脈（ left gastroepiploic artery ），源自下列那條動脈？
A總肝動脈（ common hepatic artery ）
B左胃動脈（ left gastric artery ）
C後胃動脈（ posterior gastric artery ）
D脾動脈（ splenic artery ）
詳細解析
本題觀念：
本題考查重點為胃部的動脈血液供應（Arterial supply of the stomach），特別是**胃大彎（Greater curvature）的血管來源。考生需熟悉腹腔幹（Celiac trunk）**的三大分支（左胃動脈、總肝動脈、脾動脈）及其下游分支如何形成胃部的血管吻合弓。
選項分析
- A. 總肝動脈（Common hepatic artery）：錯誤。
總肝動脈的分支包括胃十二指腸動脈（Gastroduodenal artery）和固有肝動脈（Proper hepatic artery）。
- 胃十二指腸動脈會分出右胃網膜動脈（Right gastroepiploic/gastroomental artery），負責供應胃大彎的右側（下部）。
- 固有肝動脈則分出右胃動脈（Right gastric artery），供應胃小彎右側。
- B. 左胃動脈（Left gastric artery）：錯誤。 左胃動脈直接源自腹腔幹（Celiac trunk），是供應**胃小彎（Lesser curvature）**左側（上部）的主要動脈，並非胃網膜動脈的來源。
- C. 後胃動脈（Posterior gastric artery）：錯誤。 後胃動脈（雖變異較大，但通常存在）確實源自脾動脈（Splenic artery）的中段，但它主要負責供應胃的後壁（Posterior wall）與胃底部，並非走向胃大彎，也不是左胃網膜動脈的來源。
- D. 脾動脈（Splenic artery）：正確。 脾動脈在進入脾臟門（Splenic hilum）之前或附近，會分出左胃網膜動脈（Left gastroepiploic artery / Left gastroomental artery）。此動脈沿著胃大彎的**左側（上部）行走，供應胃大彎及大網膜，並最終與源自胃十二指腸動脈的右胃網膜動脈形成吻合。此外，脾動脈還分出短胃動脈（Short gastric arteries）**供應胃底（Fundus）。
答案解析
**左胃網膜動脈（Left gastroepiploic artery）是脾動脈（Splenic artery）**最大的分支之一。它發出後沿著胃大彎向右行走，供應胃體和大網膜的左半部，並與右胃網膜動脈吻合。因此，正確答案為 (D) 脾動脈。
核心知識點
考生應熟記胃部四條主要動脈的來源與對應位置，這是解剖學與外科手術（如胃切除術）的基礎：
| 血管名稱 (Artery) | 來源 (Origin) | 供應部位 (Distribution) |
|---|---|---|
| 左胃動脈 (Left gastric a.) | 腹腔幹 (Celiac trunk) | 胃小彎 (上/左部) |
| 右胃動脈 (Right gastric a.) | 固有肝動脈 (Proper hepatic a.) | 胃小彎 (下/右部) |
| 左胃網膜動脈 (Left gastroepiploic a.) | 脾動脈 (Splenic a.) | 胃大彎 (上/左部) |
| 右胃網膜動脈 (Right gastroepiploic a.) | 胃十二指腸動脈 (Gastroduodenal a.) | 胃大彎 (下/右部) |
| 短胃動脈 (Short gastric aa.) | 脾動脈 (Splenic a.) | 胃底 (Fundus) |
記憶口訣提示：
- 小彎 (Lesser curvature)：來源較「直接」（左胃來自腹腔幹，右胃來自肝動脈）。
- 大彎 (Greater curvature)：來源較「遠」（左胃網膜來自脾，右胃網膜來自胃十二指腸）。