114年:醫學一(2)
下列何者是鎖骨下動脈（ subclavian artery ）的直接分支？
A上胸動脈（ superior thoracic artery ）
B外胸動脈（ lateral thoracic artery ）
C內胸動脈（ internal thoracic artery ）
D胸肩峰動脈（ thoraco-acromial artery ）
詳細解析
本題觀念：
本題主要考查上肢與胸部血管的解剖構造，重點在於區分鎖骨下動脈 (Subclavian artery) 與 腋動脈 (Axillary artery) 的分支。這是解剖學中非常經典的考點，考生需熟記這兩條動脈各段的分支名稱與起源。
選項分析
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A. 上胸動脈 (Superior thoracic artery)：
- 錯誤。
- 這是 腋動脈 (Axillary artery) 第一段的分支（通常是第一段唯一的直接分支）。它負責供應第一、二肋間隙及其鄰近肌肉的血液。
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B. 外胸動脈 (Lateral thoracic artery)：
- 錯誤。
- 這是 腋動脈 (Axillary artery) 第二段的分支。它沿著胸小肌外側緣下行，供應前鋸肌、胸大肌、胸小肌及乳房外側。
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C. 內胸動脈 (Internal thoracic artery)：
- 正確。
- 內胸動脈（舊稱內乳動脈, Internal mammary artery）直接發源於 鎖骨下動脈 (Subclavian artery) 的第一段（位於前斜角肌內側）。它沿胸骨兩側下行，供應前胸壁、乳房及橫膈等結構。
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D. 胸肩峰動脈 (Thoraco-acromial artery)：
- 錯誤。
- 這是 腋動脈 (Axillary artery) 第二段的分支。它穿過鎖胸筋膜後分為四個分支（鎖骨支、胸肌支、三角肌支、肩峰支），供應肩部及胸部肌肉。
答案解析
鎖骨下動脈 (Subclavian artery) 的主要分支記憶口訣為 "VIT C & D"：
- Vertebral artery (椎動脈)
- Internal thoracic artery (內胸動脈) — (本題答案)
- Thyrocervical trunk (甲狀頸幹)
- Costocervical trunk (肋頸幹) — (右側通常源自第二段，左側源自第一段)
- Dorsal scapular artery (背肩胛動脈) — (常源自第三段或由甲狀頸幹發出)
而其他選項 A、B、D 均為 腋動脈 (Axillary artery) 的分支，故選 C。
核心知識點
考生應熟練掌握鎖骨下動脈與腋動脈的分支列表，這是國考解剖學的送分題型。
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鎖骨下動脈分支 (Subclavian Artery Branches)：
- VIT C & D: Vertebral, Internal thoracic, Thyrocervical trunk, Costocervical trunk, Dorsal scapular.
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腋動脈分支 (Axillary Artery Branches)：
- 以胸小肌 (Pectoralis minor) 為界分為三段：
- 第一段 (1 branch): Superior thoracic a. (上胸動脈)
- 第二段 (2 branches): Thoraco-acromial a. (胸肩峰動脈), Lateral thoracic a. (外胸動脈)
- 第三段 (3 branches): Subscapular a. (肩胛下動脈), Anterior circumflex humeral a. (旋肱前動脈), Posterior circumflex humeral a. (旋肱後動脈)
- 記憶口訣: Screw The Lawyer, Save A Patient (或其他類似口訣)。
- 以胸小肌 (Pectoralis minor) 為界分為三段：