下列何者不是膕動脈（ popliteal artery ）的分支？

本題觀念：

本題主要考查下肢血管解剖學，特別是膝關節周圍動脈網（Genicular anastomosis）的血管來源。核心觀念在於區分**股動脈（Femoral artery）與膕動脈（Popliteal artery）**的分界及其各自的分支。

股動脈在穿過內收肌裂孔（Adductor hiatus）後，改稱為膕動脈。因此，我們必須判斷各選項中的動脈是在此界線「之前」還是「之後」分出的。

選項分析

• A. 降膝動脈（descending genicular artery）：

  • 錯誤（即為本題答案）。
  • 降膝動脈是**股動脈（Femoral artery）**在穿過內收肌裂孔（Adductor hiatus）之前發出的最後一個分支。
  • 它並非膕動脈的分支，而是源自股動脈，並分出隱支（saphenous branch）與關節支（articular branch）參與膝關節動脈網。

• B. 上膝動脈（superior genicular artery）：

  • 正確（是膕動脈分支）。
  • 膕動脈在膝關節處會發出成對的上膝動脈，分別為內上膝動脈（Superior medial genicular artery）與外上膝動脈（Superior lateral genicular artery）。雖然選項未區分內外，但它們皆源自膕動脈。

• C. 中膝動脈（middle genicular artery）：

  • 正確（是膕動脈分支）。
  • 中膝動脈是一條較小的單獨分支，直接從膕動脈發出，穿過膝關節後囊，主要供應膝關節內的十字韌帶（Cruciate ligaments）與滑膜。

• D. 下膝動脈（inferior genicular artery）：

  • 正確（是膕動脈分支）。
  • 與上膝動脈類似，膕動脈在較遠端會發出成對的下膝動脈，分別為內下膝動脈（Inferior medial genicular artery）與外下膝動脈（Inferior lateral genicular artery）。

答案解析

膕動脈（Popliteal artery）的主要分支口訣常被記憶為「五條膝關節支 + 兩條肌肉支（Sural arteries）」。這五條膝關節動脈分別為：

1. 內上膝動脈 (Superior medial genicular a.)
2. 外上膝動脈 (Superior lateral genicular a.)
3. 中膝動脈 (Middle genicular a.)
4. 內下膝動脈 (Inferior medial genicular a.)
5. 外下膝動脈 (Inferior lateral genicular a.)

選項 A 的降膝動脈（Descending genicular artery）源自股動脈，因此不是膕動脈的分支。

故正確答案為 A。

核心知識點

考生應複習並熟記**膝關節動脈網（Genicular Anastomosis）**的組成來源：

1. 股動脈分支：降膝動脈（Descending genicular a.）、外旋股動脈的降支（Descending branch of Lateral circumflex femoral a.）。
2. 膕動脈分支：上內/外、中、下內/外膝動脈（共5條）。
3. 前脛動脈分支：前脛反動脈（Anterior tibial recurrent a.）。
4. 解剖界標：股動脈穿過**內收肌裂孔（Adductor hiatus）**後即改稱為膕動脈。

參考資料

1. Popliteal artery - Wikipedia. (n.d.). Retrieved from https://en.wikipedia.org/wiki/Popliteal_artery
2. Descending genicular artery - Wikipedia. (n.d.). Retrieved from https://en.wikipedia.org/wiki/Descending_genicular_artery
3. Standring, S. (2020). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42nd ed. Elsevier.