消化道中，下列何者不與其它三者位於同一器官？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是小腸與大腸的組織解剖學構造差異 (Anatomical differences between the small and large intestine)。考生需具備區分消化道各段落（特別是小腸與大腸）特有構造的能力。

選項分析

• A. 絨毛（villi）：

  • 位置：主要位於小腸（十二指腸、空腸、迴腸）。
  • 功能：小腸黏膜層向管腔突出的指狀突起，目的是大幅增加表面積以利營養吸收。
  • 判斷：大腸黏膜表面平滑，沒有絨毛。因此，絨毛是小腸的特徵構造。

• B. 乳糜管（lacteal）：

  • 位置：位於小腸絨毛（villi）內部的中央。
  • 功能：屬於微淋巴管（lymphatic capillary），專門負責吸收飲食中的脂肪（乳糜微粒），將其運送至淋巴系統而非直接進入肝門靜脈。
  • 判斷：由於它位於絨毛內，且絨毛僅存在於小腸，故乳糜管亦是小腸的特有構造。

• C. 環皺襞（plicae circulares）：

  • 位置：主要位於小腸，特別是在十二指腸遠端及空腸最為發達，迴腸中段後逐漸消失。
  • 功能：由黏膜層與黏膜下層共同向管腔突出形成的永久性皺褶（不同於胃的暫時性皺襞 rugae），可增加吸收表面積並減緩食糜通過速度。又稱為克列克孔氏瓣（Valves of Kerckring）。
  • 判斷：大腸（結腸）內部平滑或僅有半月皺襞（plicae semilunares），並不具備環皺襞。因此，這是小腸的特徵構造。

• D. 結腸帶（teniae coli）：

  • 位置：位於大腸（盲腸、升/橫/降/乙狀結腸）。
  • 功能：大腸外層縱走肌（longitudinal muscle）並未均勻包覆腸管，而是聚集濃縮成三條縱向的帶狀構造。結腸帶的張力使大腸壁縮短並形成袋狀突起，稱為結腸袋（haustra）。
  • 判斷：這是大腸（特別是結腸部分）最顯著的解剖特徵，小腸的縱走肌是均勻分佈的，沒有結腸帶。

答案解析

選項 A (絨毛)、B (乳糜管)、C (環皺襞) 均為小腸（Small Intestine）的特有構造，功能皆與最大化營養吸收面積有關。 選項 D (結腸帶) 則是大腸（Large Intestine/Colon）的特有構造。 因此，選項 D 不與其他三者位於同一器官，為正確答案。

核心知識點

考生應熟記以下小腸與大腸的鑑別特徵：

1. 小腸特徵 (Small Intestine Features)：

   • 增加表面積的三級構造：
     1. 環皺襞 (Plicae circulares / Valves of Kerckring)：黏膜+黏膜下層摺疊，肉眼可見。
     2. 絨毛 (Villi)：黏膜上皮+固有層突起，內含乳糜管 (Lacteal)。
     3. 微絨毛 (Microvilli)：細胞膜突起，形成刷狀緣 (Brush border)。
   • 淋巴組織：迴腸（Ileum）特有的貝氏斑 (Peyer's patches)。

2. 大腸特徵 (Large Intestine Features)：

   • 結腸帶 (Teniae coli)：三條縱走平滑肌束。
   • 結腸袋 (Haustra)：受結腸帶收縮牽引形成的囊狀構造。
   • 腹膜垂 (Epiploic appendages)：懸掛在結腸帶附近的脂肪垂。
   • 無絨毛、無環皺襞：大腸主要功能為吸收水分與電解質，不需要像小腸極致的吸收表面積。

參考資料

1. TeachMeAnatomy - The Large Intestine (https://teachmeanatomy.info/abdomen/gi-tract/large-intestine/)
2. StatPearls [NCBI] - Anatomy, Abdomen and Pelvis: Large Intestine (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470577/)
3. Lumen Learning - Anatomy and Physiology of the Digestive System: Small Intestine (https://courses.lumenlearning.com/boundless-ap/chapter/the-small-intestine/)