114年:醫學一(2)

下列各種混合氣體,總壓力均為 760 mmHg ,除了以下所述成分以外,其餘皆為氮氣。當人體吸入何種混合氣體時,每分鐘總通氣量( minute ventilation )最大?

A21%氧氣+ 0.05%二氧化碳
B5%氧氣+ 0.05%二氧化碳
C21%氧氣+ 5%二氧化碳
D5%氧氣+ 5%二氧化碳

詳細解析

本題觀念:

本題考查呼吸生理學中呼吸控制(Control of Respiration)的核心機制,特別是化學受器(Chemoreceptors)對氧氣(O2O_2)和二氧化碳(CO2CO_2)分壓變化的綜合反應。核心概念在於缺氧(Hypoxia)高碳酸血症(Hypercapnia)同時存在時,對呼吸中樞的刺激具有協同作用(Synergistic effect),也就是兩者加總的刺激效果大於單獨刺激效果的總和。

選項分析

  • 選項 A (21%氧氣+ 0.05%二氧化碳):

    • 這是接近正常大氣的組成(海平面大氣約含 21% O2O_2 和 0.04% CO2CO_2)。
    • 在此條件下,動脈血氧分壓(PaO2PaO_2)和二氧化碳分壓(PaCO2PaCO_2)維持在正常生理範圍。呼吸驅動力(Respiratory drive)處於基礎狀態,通氣量(Minute ventilation)最低。
  • 選項 B (5%氧氣+ 0.05%二氧化碳):

    • 此氣體混合物含有極低的氧氣(5% O2O_2 約等於 PO2PO_2 38 mmHg)和正常的二氧化碳。
    • 這會造成嚴重的低氧血症(Hypoxia)。低氧主要刺激**周邊化學受器(Peripheral

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