114年:醫學一(2)

游離態的膽固醇在小腸上皮細胞最主要是經由下列何種方式吸收?

A初級主動運輸( primary active transport )
B次級主動運輸( secondary active transport )
C擴散作用( diffusion )
D內吞作用( endocytosis )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是小腸上皮細胞吸收脂質(特別是游離膽固醇)的機制。 膽固醇屬於脂溶性物質,其在腸道的吸收過程與水溶性營養素(如葡萄糖、胺基酸)截然不同。雖然現代醫學發現了特定的膽固醇轉運蛋白(NPC1L1),但在生理學考試的分類中,其跨膜機制通常被歸類為擴散作用(Diffusion)(包含簡單擴散或協助擴散),以區別於耗能的主動運輸或大分子的內吞作用。

選項分析

  • A. 初級主動運輸(Primary active transport)

    • 錯誤。初級主動運輸是指直接利用 ATP 水解產生的能量,將物質逆濃度梯度運輸(例如 Na+K+Na^{+}-K^{+} pump)。
    • 膽固醇的吸收並不直接消耗 ATP 來驅動跨膜幫浦。
  • B. 次級主動運輸(Secondary active transport)

    • 錯誤。次級主動運輸是利用離子(通常是 Na+Na^{+})的濃度梯度來驅動另一種物質的運輸(例如葡萄糖透過 SGLT1 吸收)。
    • 膽固醇的吸收並不依賴 Na+Na^{+} 梯度耦合。
  • C. 擴散作用(Diffusion)

    • 正確
    • 傳統生理觀點:膽固醇是脂溶性分子,被膽鹽乳化形成**

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