114年:醫學一(2)

關於血糖高低與脂質氧化代謝的調控機制,何者正確?

A血糖低時,升糖素血中濃度上升,減少脂肪酸進入粒線體進行氧化
B血糖高時,升糖素血中濃度上升,減少脂肪酸進入粒線體進行氧化
C血糖高時,胰島素血中濃度上升,減少脂肪酸進入粒線體進行氧化
D血糖低時,胰島素血中濃度上升,增加脂肪酸進入粒線體進行氧化

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗脂肪酸氧化 (Fatty Acid Oxidation) 的生理調控機制,特別是胰島素 (Insulin)升糖素 (Glucagon) 如何透過調控關鍵酵素與代謝中間產物,來影響脂肪酸進入粒線體 (Mitochondria) 的過程。核心觀念在於「Malonyl-CoA 對 CPT-1 的抑制作用」。

選項分析

  • A 錯誤

    • 生理狀態:血糖低時,升糖素 (Glucagon) 分泌確實上升。
    • 代謝機轉:升糖素上升會抑制 Acetyl-CoA Carboxylase (ACC),導致 Malonyl-CoA 濃度下降。由於 Malonyl-CoA 是 Carnitine Palmitoyltransferase I (CPT-1) 的抑制劑,Malonyl-CoA 減少會解除對 CPT-1 的抑制,增加脂肪酸進入粒線體進行 β\beta-氧化產能 (為了節省葡萄糖消耗並提供能量)。
    • 結論:選項說「減少」進入粒線體是錯誤的。
  • B 錯誤

    • 生理狀態:血糖高時,胰島素 (Insulin) 分泌會上升,而升糖素 (Glucagon) 分泌會被抑制。

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