114年:醫學二(2)
廣泛性抗藥結核桿菌（ extensively drug -resistant Mycobacteria tuberculosis , XDR TB ）的定義，是指多重抗藥結核桿菌（ MDR TB）不只對氟喹諾酮（ fluoroquinolones ）具抗性，且對下列何種第二線抗生素也具抗性？
A胺基糖苷（ aminoglycoside ）
B四環黴素（ tetracycline ）
Cbeta-內酰胺（ beta-lactam）
D紅黴素（ erythromycin ）
詳細解析
本題觀念：
本題主要考查 廣泛性抗藥性結核病（XDR-TB） 的傳統定義與藥物分類。
選項分析
- A. 胺基糖苷（aminoglycoside）：正確。
- 在 2021年以前 的傳統定義中，XDR-TB 指的是 MDR-TB（對 Isoniazid 和 Rifampin 抗藥）加上對任何一種氟喹諾酮（Fluoroquinolone）具抗性，且對三種第二線注射型抗生素（Second-line injectable drugs）中的至少一種具抗性。
- 這三種注射型藥物分別為：Amikacin（胺基糖苷類）、Kanamycin（胺基糖苷類）與 Capreomycin（多胜肽類）。
- 雖然 Capreomycin 屬於多胜肽類，但 Amikacin 和 Kanamycin 均為 Aminoglycoside。因此在四個選項中，胺基糖苷類是唯一符合傳統 XDR-TB 定義中「第二線注射藥物」特徵的選項。
- B. 四環黴素（tetracycline）：錯誤。
- Tetracycline 類藥物並非結核病治療的常規用藥，也不屬於 XDR-TB 定義中的關鍵藥物。
- C. beta-內酰胺（beta-lactam）：錯誤。
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