114年:醫學二(2)
有關腫瘤免疫反應的敘述，下列何者最適當？
A有腫瘤特異性抗原的呈獻，可產生並存在著腫瘤專一性 T淋巴球
B免疫細胞無法進入腫瘤組織內，因而無法抑制腫瘤細胞的生長
C腫瘤細胞不斷生長增加時，亦產生性質變異，表現突變的細胞表面分子，進而造成免疫細胞的死亡
D因腫瘤細胞性質的變異，表現出腫瘤抑制基因（ tumor suppressor gene ）的產物，引起了腫瘤抑制自然殺 手細胞的效果
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗腫瘤免疫學 (Tumor Immunology) 的基礎機制，特別是腫瘤抗原 (Tumor Antigens) 的識別、免疫細胞的浸潤能力，以及腫瘤逃避免疫監控 (Immune Evasion) 的機轉。核心概念在於適應性免疫系統（特別是 T 淋巴球）如何透過辨識腫瘤特異性抗原（Tumor-Specific Antigens, TSAs）來攻擊腫瘤。
選項分析
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A. 有腫瘤特異性抗原的呈獻，可產生並存在著腫瘤專一性 T淋巴球 (正確)
- 解析：這是腫瘤免疫反應的核心基礎。腫瘤細胞因基因突變會產生與正常細胞不同的蛋白質片段，稱為腫瘤特異性抗原 (TSA/Neoantigens)。這些抗原經由 MHC Class I 分子呈獻在腫瘤細胞表面，或由抗原呈獻細胞 (APCs) 攝取後經由 MHC 呈獻，能活化 CD8+ 細胞毒性 T 淋巴球 (CTLs)。這些被活化的 T 細胞即為「腫瘤專一性 T 淋巴球」，具備辨識並毒殺特定腫瘤細胞的能力。這也是現代免疫檢查點抑制劑 (如 Anti-PD-1) 治療的生物學基礎，即重新活化這些已存在但被抑制的 T 細胞。
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B. 免疫細胞無法進入腫瘤組織內，因而無法抑制腫瘤細胞的生長 (錯誤)
- 解析：此敘述過於武斷且不
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