下列何種移植最容易發生 graft-versus-host disease （GVHD）？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是移植物抗宿主疾病 (Graft-versus-Host Disease, GVHD) 的發生機制與風險評估。GVHD 是一種免疫反應，發生條件需滿足 Billingham's criteria：

1. 移植物中必須含有具免疫能力的細胞（主要是 T 細胞）。
2. 宿主必須表現移植物所缺乏的抗原（組織相容性不合，HLA mismatch）。
3. 宿主必須處於免疫抑制狀態，無法有效排斥移植物。

在所有移植類型中，我們需要判斷哪一種移植物帶有最多的免疫細胞，且移植後的宿主免疫系統被抑制得最嚴重，從而最容易引發 GVHD。

選項分析

• A. 肝臟 (Liver)：錯誤。

  • 肝臟移植後發生 GVHD 的機率在實體器官移植中相對較高（約 0.1% ~ 2%），僅次於小腸移植。這是因為肝臟含有大量的淋巴組織（passenger lymphocytes）。
  • 雖然比腎臟或肺臟常見，但與骨髓移植相比，其發生率仍極低。

• B. 骨髓 (Bone Marrow)：正確。

  • 骨髓移植（或造血幹細胞移植，HSCT）的本質就是移植「免疫系統」。移植物中含有極高數量的免疫細胞（特別是 Donor T cells）。
  • 此外，受贈者在移

...（解析預覽）...