114年:醫學二(2)

配對(matching )是臨床流行病學方法學中常用的技巧,下列何項是使用配對時可能會出現的錯誤?

A在病例對照研究中,將病例和對照的年齡性別加以配對,能增加研究效率
B採用密度配對( density matching )時,是指除了配對年齡性別等因子外,還會加入時間做配對
C配對是使病例和對照的特性(如年齡性別)具有可比性的研究技巧,不適用於世代研究與病例交叉研究 (case crossover design )
D病例組和對照組的年齡被配對後,年齡對於疾病風險的主效果就會被降低

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是臨床流行病學中**配對(Matching)**的觀念、應用及其優缺點。配對是一種在研究設計階段用來控制干擾因子(confounder)的方法,常用於病例對照研究(Case-Control Study),但也適用於世代研究(Cohort Study)和其他設計。

選項分析

  • A. 在病例對照研究中,將病例和對照的年齡性別加以配對,能增加研究效率:正確。

    • 在病例對照研究中,配對的主要目的通常是為了增加統計效率(Efficiency)。若不進行配對,對照組的年齡或性別分布可能與病例組差異極大(例如病例組多為老人,隨機抽取的對照組多為年輕人),導致分層分析時某些層級樣本過少,統計檢定力下降(信賴區間變寬)。配對能確保病例與對照在干擾因子(如年齡、性別)上的分布相似,從而在控制干擾的同時提高估計精確度。
  • B. 採用密度配對(density matching)時,是指除了配對年齡性別等因子外,還會加入時間做配對:正確。

    • 密度配對(Incidence density matching),又稱風險集抽樣(Risk-set sampling),常見於巢套式病例對照研究(Nested case-control study)。其核心概念是當一個「病例」發生時,從當時仍處於風險中(a

...(解析預覽)...