114年:醫學二(2)
當今影響人們健康的因素中,下列何因素影響最大?
A人的生物特性
B環境因素
C健康照護體系良窳
D生活型態因素
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是公共衛生領域中經典的**健康決定因素(Determinants of Health)**模型,特別是基於 1974年加拿大《Lalonde Report》 以及後續 1976年 Dever 的流行病學分析模式。這些模型指出,隨著傳染病受到控制,現代人的健康主要受四大因素影響,並量化了各因素對「降低死亡率」或「影響健康餘命」的貢獻比例。
選項分析
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A. 人的生物特性 (Human Biology):
- 包括遺傳基因、年齡、性別及身體內部的生理機能。
- 在經典模型(Dever model)中,其對健康的影響力約佔 27%。
- 雖然基因對特定疾病有決定性影響,但就群體健康與早逝(Premature death)的總體歸因來看,其比例低於生活型態。
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B. 環境因素 (Environment):
- 包括物理環境(如空氣、水、噪音、食品安全)與社會環境(如社經地位、教育、心理壓力)。
- 在經典模型中,其影響力約佔 19%。
- 環境確實重要,但此題問的是「影響最大」,環境因素通常排在生活型態與生物特性之後(或與生物特性相近,但低於生活型態)。
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**C. 健康照護體系良窳 (Health Care
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