109年:專師通論
急性肺栓塞會導致以下的壓力增加，下列何者錯誤?
A左心房壓(left atrial pressure)
B肺動脈壓(pulmonary artery pressure)
C右心室舒張末期壓(right ventricular end-diastolic pressure)
D右心房壓(right atrial pressure)
詳細解析
本題觀念：
本題探討急性肺栓塞（acute pulmonary embolism, PE）引發的心臟及大血管壓力變化，需理解肺血管阻力突然升高後對右室後負荷、右心房壓、肺動脈壓及左心房壓的影響。
選項分析
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選項A 左心房壓 (left atrial pressure)
急性PE是「前毛細血管（pre-capillary）」病變，主要造成肺動脈阻力上升與右心壓力負荷，不涉及左心房或左心室本身的舒張末期壓升高。典型情況下，因右心室擴張及隔室向左移，左心室順應性降低，反而使左心房—左心室前負荷減少，PCWP（pulmonary capillary wedge pressure，間接反映LA壓）維持正常或偏低，而非上升(clinicalgate.com)(ahajournals.org)。此為錯誤選項。 -
選項B 肺動脈壓 (pulmonary artery pressure)
當栓子阻斷肺血管床，肺血管阻力急遽升高，平均肺動脈壓(mPAP)
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