下列抗腫瘤藥物中，何者造成之腎毒性最強？

本題觀念：

本題考查抗腫瘤藥物（Antineoplastic drugs）的副作用比較，特別是針對**腎毒性（Nephrotoxicity）**的風險評估。

選項分析

• A. Carboplatin (卡鉑)：

  • 藥理分類：鉑金類（Platinum analogs），為 Cisplatin 的第二代衍生物。
  • 毒性分析：雖然 Carboplatin 的研發目的是為了降低 Cisplatin 極強的腎毒性與神經毒性，但它仍具有腎毒性。Carboplatin 主要經由腎臟排泄，其劑量計算必須根據腎功能（GFR）使用 Calvert formula 來調整，以避免蓄積中毒。相較於其他三個選項，鉑金類藥物對腎小管的直接傷害風險是最高的。
  • 結論：在給定選項中，屬於鉑金類的 Carboplatin 是腎毒性相對最強的藥物。

• B. Dacarbazine：

  • 藥理分類：烷化劑（Alkylating agent），主要用於黑色素瘤與淋巴瘤。
  • 毒性分析：主要的副作用是**骨髓抑制（Myelosuppression）**和嚴重的噁心嘔吐。雖然藥物代謝物經腎臟排泄，但直接的腎毒性非常罕見。

• **C. Temozolo

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