114年:醫學二(2)
下列何種藥物無法治療血小板缺乏症( thrombocytopenia )?
Aromiplostim
Boprelvekin
Celtrombopag
Dplerixafor
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**造血生長因子(Hematopoietic Growth Factors)與幹細胞驅動劑(Stem Cell Mobilizers)**的藥理機轉與臨床適應症。核心重點在於區分「促進血小板生成」的藥物與「將骨髓幹細胞驅動至周邊血」的藥物。
選項分析
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A. Romiplostim:
- 機轉:這是一種Thrombopoietin (TPO)受體致效劑(Peptibody,胜肽-抗體融合蛋白)。它模擬人體內的血小板生成素(TPO),結合併活化巨核細胞上的TPO受體,刺激巨核細胞的增生與分化,進而增加血小板的生成。
- 適應症:主要用於治療對皮質類固醇、免疫球蛋白或脾臟切除術反應不佳的慢性免疫性血小板缺乏紫斑症(ITP)。
- 結論:可治療血小板缺乏症。
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B. Oprelvekin:
- 機轉:這是重組的介白素-11(Recombinant IL-11)。它能刺激骨髓中的巨核細胞前驅物增生與成熟,從而增加血小板的產量。
- 適應症:用於接受骨髓抑制性化療的非骨髓性癌症患者,以預防嚴重的血小板缺乏症(降低血小板輸注的需求)。
- 結論:可治療/預防血小板
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