關於急性膽囊炎，下列敘述何者最不適當？

本題觀念：

本題考查 急性膽囊炎（Acute Cholecystitis） 的病理生理機轉、分類（結石性 vs 非結石性）及其危險因子。特別側重於發炎介質（Prostaglandins）在致病過程中的角色，以及急性非結石性膽囊炎（Acute Acalculous Cholecystitis, AAC）的成因。

選項分析

• A. 大多數的病例是由於結石阻塞膽囊頸或膽囊管而引發：正確

  • 急性膽囊炎最常見的形式是急性結石性膽囊炎（Acute Calculous Cholecystitis），約佔所有病例的 90-95%。
  • 其主要致病機轉確實是膽結石阻塞了膽囊管（Cystic duct）或膽囊頸，導致膽汁滯留、膽囊脹大，進而引發化學性發炎、缺血及次發性細菌感染。

• B. 因前列腺素釋放的減少而導致黏膜和膽囊壁發炎：不適當（錯誤選項）

  • 機轉解析：膽囊管阻塞後，膽囊黏膜會受到濃縮膽汁和溶血卵磷脂（Lysolecithin）的化學性刺激。此過程會活化發炎反應，導致前列腺素（Prostaglandins, 特別是 PGE2 和 PGI2）的釋放增加，而非減少。
  • 前列腺素的作用：前列腺素是重要的發炎介質，會促進發炎反應、增加血

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